Vaginales Endoderm-Sinus-Tumor

Das vaginale Endoderm-Sinus-Tumor tritt hauptsächlich bei Säuglingen und Kleinkindern in der Vagina auf; Endoderm-Sinus-Tumore können in Ovarium, äußeren Genitalien, Vagina und Zervix entstehen; das vaginale Endoderm-Sinus-Tumor geht wahrscheinlich auf embryonale Zellen zurück; der Tumor ist polyp-artig oder zerbrechlich, hirnmark-artig oder trauben-förmig; frühe Fälle können beschwerde-frei sein; mit Fortschreiten des Tumors entsteht schmerzlose anormale vaginale Blutung, blutige Flecken auf der Windel oder Vaginal-Ausfluss. Das vaginale Endoderm-Sinus-Tumor geht möglicherweise auf embryonale Zellen zurück; Norris nannte es Mesonephrom; man nimmt an, dass dieser Tumor in der kritischen Phase der Keimzell-Migration durch Fehlen embryonaler Gewebs-Organisatoren entsteht – dadurch gelangen Keimzellen fehlgeleitet in das obere Vagina-Drittel. Die Vaginal-Untersuchung kann polyp-artige, zerbrechliche Neubildungen in der Vagina zeigen – gestielt-los, mit einem maximalen Durchmesser von 10 cm, die Basis meist im oberen hinteren Vagina-Drittel, 10 %–15 % stammen aus der Zervix; Malignitäts-Grad ist hoch. Diagnose: Nach klinischen Symptomen wie vaginaler Blutung, Ausfluss, Vaginal-Untersuchung und positiver Serum-α-Fetoprotein (AFP)-Bestimmung; bei vaginalen Neubildungen im Säuglingsalter soll zur Sicherung eine Biopsie erfolgen. Therapie: Operativ, Chemotherapie, Strahlen-Therapie, chinesische Medizin; die Prognose ist schlecht – unbehandelte Fälle sterben 2–4 Monate nach Symptom-Beginn; nach erhaltender Chirurgie können chinesische Medizin und Chemotherapie, mit oder ohne Strahlentherapie, den Tumor wirksam kontrollieren.

Häufige Symptome

Polyp; vaginale Blutung; übermäßige vaginale Blutung

Ursachen der Erkrankung

Ursache: Das vaginale Endoderm-Sinus-Tumor geht wahrscheinlich auf embryonale Zellen zurück; Norris nannte es Mesonephrom; man nimmt an, dass dieser Tumor in der kritischen Phase der Keimzell-Migration durch Fehlen embryonaler Gewebs-Organisatoren entsteht – dadurch gelangen Keimzellen fehlgeleitet in das obere Vagina-Drittel. Pathogenese: Der Tumor ist polyp-artig oder zerbrechlich, hirnmark-artig oder trauben-förmig; histologisch ist das vaginale Endoderm-Sinus-Tumor dem ovariellen Endoderm-Sinus-Tumor ähnlich, mit vielfältiger Morphologie – die Zellen sind eiförmig oder polyhedral mit großen Kernen, Vorsprüngen, Mitosen in kubischer oder flacher Form; Haupt-Merkmale: (1) Typische Schiler-Dusal (S-D)-Körper: Strukturen, die „Glomerulum-Gefäß-Schlingen" oder dem Endoderm-Sinus von Nagetieren ähneln; (2) Retikuläre Struktur; (3) Hyaline Kugel; (4) Amylase-resistente PAS-positive mit eosinophiler Basal-Membran-ähnlicher Struktur. Immun-histochemisch kann AFP bestimmt werden – dieser Tumor sezerniert α-Fetoprotein (AFP).

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Früherkennung, Früh-Diagnose, Früh-Therapie, gute Nachsorge.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gynäkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.