Vaginale Schistosomiasis

Die vaginale Schistosomiasis (schistosomiasis of vagina) entsteht dadurch, dass die Zerkarien des Blutegels die Haut durchbohren und in das Blut gelangen; die adulten Würmer wandern vom Pfortader-System in das Becken-Venen-Plexus und können so äußere Genitalien, Vagina und Zervix infizieren; zudem kann eine Blasen-Schistosomiasis Zervix und oberes Vagina-Drittel befallen; nach der Pubertät treten schistosomale Läsionen im unteren Genital-Trakt auf, bei Erwachsenen häufiger an Tuben, Ovarien und Uterus.

Häufige Symptome

Kopulations-Schmerz; Dyspareunie; Menorrhagie; Dysmenorrhö

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Meist durch Haut- oder Schleimhaut-Kontakt mit zerkarien-haltigem verseuchtem Wasser. (2) Pathogenese: Die Kopf-Drüsen der Miracidien sezernieren Toxine und verursachen akute Entzündungs-Reaktionen; um die Eier sammeln sich viele Zellen, im Zentrum der Infiltration entsteht Nekrose – es bildet sich ein eosinophiler Abszess, danach bricht die Schleimhaut auf; manchmal sieht man Fisteln am Perineum; es können auch schistosomale granulomatöse Feigwarzen entstehen; an den Herden bilden sich Narben, Ulzera und Verkalkung.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Individueller Schutz: Meide oder reduziere den direkten Kontakt mit verseuchtem Wasser; in Endemie-Gebieten 10 Minuten vor dem Wasser-Kontakt 15 %-ige Dibutylphthalat-Emulsion oder Zerkarien-Schutz-Öl auftragen – dies wirkt 4 Stunden; trage Schutz-Handschuhe, Gummi-Stiefel und Nylon-Schutz-Hosen. Gruppen-Schutz: In exponierten Gebieten die Wasser-Schnecken-Larven vernichten, die Trinkwasser-Hygiene verbessern – pro 50 kg Trinkwasser 0,5 g Chlorbleichlauge oder 1 g Chlorkalk, nach 30 Minuten trinkbar; durch verbesserte Produktions-Verfahren das Waten im Wasser reduzieren; 4 Wochen nach dem ersten verseuchten Wasser-Kontakt eine Einmal-Gabe von Praziquantel 40 mg/kg; oder in der Infektions-Spitzen-Phase 2 Wochen nach dem Kontakt Artemether oder Artesunat zur Früh-Prophylaxe. Die grundlegendste Prophylaxe ist die Vernichtung der Oncomelania-Schnecken; dazu dienen physikalische Methoden wie Erd-Bedeckung, Kanal-Hartung, Land-Kultivierung und Brennen; auch chemische Methoden wie Sprühen oder Tauchen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gynäkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.