Vaginale Metastasen-Tumore

Vagina und Ovarium sind die häufigsten Metastasierungs-Orte des weiblichen Genital-Trakts; Tumore des Genital-Trakts selbst sowie aus anderen extra-genitalen Orten können in die Vagina metastasieren; Metastasen-Tumore sind die häufigsten Vaginal-Tumore, primäre Vaginal-Karzinome sind selten – daher wird ein metastasierendes Karzinom leicht mit einem primären Vaginal-Tumor verwechselt, was Diagnose und Therapie erschwert.

Häufige Symptome

gelber oder verfärbter vaginaler Ausfluss; Knoten; vaginale Blutung; vermehrter Vaginal-Ausfluss

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Metastasen-Tumore aus Becken- und Bauch-Organen verbreiten sich durch Oberflächen-Implantation, direkte Infiltration, Lymph- und Blut-Weg in die Vagina. Zervix-Karzinom metastasiert in die Vagina durch Oberflächen-Ausbreitung, Oberflächen-Implantation und submuköse Lymph-Ausbreitung; Zervix-Karzinom-Zellen infiltrieren abwärts in das Vaginal-Gewölbe und die Vaginal-Wand; in der vom Primär-Herd entfernten Vaginal-Wand entstehen solitäre Knoten. Ovarial-Karzinom kann über Blut, Lymph-Gefäße und direktes Eindringen oder durch maligne Ascites über Tube und Uterus-Höhle in die Vagina metastasieren; nach paraaortaler Lymphknoten-Metastasierung kann es retrograd zum vaginalen Lymph-Netz wandern; direkte Infiltration des Vagina durch Becken-Boden-Tumoren ist üblich nach Ovarial-Karzinom-Debulking. Endometrium-Karzinom: Karzinom-Zellen verlassen die Uterus-Höhle und metastasieren durch Implantation in die Vagina, auch auf Blut-Weg; nach Zervix-Befall ist der Vagina-Weg ähnlich wie beim Zervix-Karzinom. Gestations-Trophoblast-Tumor: Karzinom-Zellen dringen in Uterus-Venen ein; da die Vagina-Venen keine Klappen haben, kann das karzinom-haltige Venen-Blut ungehindert retrograd in das vaginale Venen-Plexus fließen – es entsteht ein Tumor-Thrombus, der sich zu einem Vagina-Metastasierungs-Knoten entwickelt. (2) Pathogenese: Die grobe Morphologie variiert je nach Tumor-Ursprung; etwa die Hälfte der vaginalen metastatischen Adenokarzinome ist exophytisch blumenkohl-förmig oder polyp-artig; 1/3 infiltriert in die Vaginal-Wand, die Schleimhaut-Oberfläche ist uneben knotig; am seltensten sind zystische Raum-Forderungen aus Ovarial-Karzinomen. Vaginale metastatische Trophoblast-Tumor-Herde können solitär oder multiipel sein, von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern Größe; beim Choriokarzinom können die Metastasen dunkel-blaue blutende Knoten, schwamm-artig, weich, mit klarer Grenze sein. Die mikroskopische Morphologie entspricht der des jeweiligen Primär-Karzinoms.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

(A) Gute Lebens-Gewohnheiten, Tabak-Verzicht und Alkohol-Begrenzung; nach Bedarf krebs-verhütende Nahrung essen, guten Geist-Zustand bewahren. (B) Aktive Behandlung des primären Karzinoms, um Metastasierung zu verhüten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gynäkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.