Zervikales glattmuskuläres Leiomyom

Das zervikale glattmuskuläre Leiomyom ist das häufigste gut-artige Tumor bei Frauen; es ist häufig bei 30–50-jährigen, selten unter 20 Jahren; manchmal kombiniert mit Korpus-Leiomyom; das primäre Zervix-Leiomyom ist selten, die Inzidenz ist deutlich niedriger als die des Korpus-Leiomyoms, das Verhältnis Korpus:Zervix = 12:1; je nach Gewebs-Ursprung teilt man es in primäre und sekundäre Formen.

Häufige Symptome

Entleerungs-Schwierigkeit; Scheiden-Sekret-Erhöhung; Harn-Frequenz; reiche Menses; Tenesmus; unregelmäßige Scheiden-Blutung; Miktions-Störung; Dysurie; Endometrium-Obstruktion

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: das primäre zervikale glattmuskuläre Leiomyom stammt aus glatter Muskel- oder vaskulärer Muskulatur im Zervix-Stroma; die genauen Ursachen werden noch erforscht; klinische und Labor-Befunde deuten auf eine Beziehung zu Östrogen hin; Studien zeigen, dass Progesteron die Mitose und das Tumor-Wachstum fördert; vor der Pubertät selten, im fertilen Alter häufig, nach der Menopause atrophieren die meisten Tumore; im Tumor-Gewebe sind Östrogen-Rezeptor und Östrogen-Spiegel höher als in normaler Muskulatur; Östrogen fördert die Proliferation und Hypertrophie der Zervix-Glatte-Muskulatur. (2) Mechanismus: je nach Sitz am Zervix unterscheidet man 4 Typen: vordere Wand, hintere Wand, Seiten-Wand und hängende Form; die hängende Form wächst vom Zervikalkanal in die Scheide, ähnelt einem submukösen Leiomyom; seitlich gelegene Zervix-Tumore können in das Ligamentum latum wachsen; hintere in das retroperitoneale Gewebe; vordere in den Retropubikal-Raum. 1. Makroskopie: der Tumor ist eine solide kugelförmige Geschwulst mit glatter Oberfläche und Pseudo-Kapsel, deutlich gegen Umgebungs-Gewebe abgegrenzt; der Schnitt zeigt wirbel-förmige Struktur, weiß; bei roter Degeneration leicht rötlich, weich. 2. Histologie: der Tumor besteht aus gekreuzt angeordneten glatten Muskel-Fasern, gemischt mit unterschiedlich viel faserigem Bindegewebe.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Kontroll-Beobachtung; wenn das Zervix-Leiomyom klein und asymptomatisch ist, meist ohne Behandlung; besonders bei naher Menopause ist keine Therapie nötig, nach der Menopause atrophiert der Tumor spontan; alle 3–6 Monate kontrollieren, auf reiche Menses oder Unterbauch-Schmerz achten; regelmäßig gynäkologische Untersuchung und Ultraschall.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gynäkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.