Uterus-Leiomyosarkom

Das Uterus-Leiomyosarkom stammt haupt-sätzlich von glatten Muskel-Zellen der Uterus-Muskelschicht; es kann allein oder neben einem Leiomyom auftreten und ist das häufigste Uterus-Sarkom; theoretisch kann man in primäre und sekundäre Formen unterscheiden; doch manche Autoren meinen, dass es klinisch und pathologisch schwer unterscheidbar ist und empfehlen keine Einteilung.

Häufige Symptome

Abdominelle Masse; Scheiden-Blutung; Unterbauch-Schmerz; Mattigkeit; niedriges Fieber; Kachexie

Ursachen der Erkrankung

Ursache: das primäre Leiomyosarkom geht von glattem Muskel-Gewebe der Uterus-Wand oder von Muskel-Gefäß-Wänden aus; es wächst diffus, ohne deutliche Grenze zur Uterus-Wand, ohne Kapsel; das sekundäre Leiomyosarkom ist die maligne Entartung eines bereits vorhandenen Leiomyoms; Statistiken: etwa 0,5% der Uterus-Leiomyome entarten zum Sarkom; bei multiplen Myomen kann nur einzelnes entarten; die Entartung beginnt meist im Tumor-Zentrum und breitet sich nach außen aus bis der ganze Tumor zum Sarkom wird, wobei oft die Kapsel infiltriert wird; es gibt Berichte über Patienten, die vorher wegen gut-artiger oder maligner Tumore bestrahlt wurden, die meisten Fälle traten 10+ Jahre nach der Strahlen-Therapie auf. Mechanismus: Makroskopie: (1) der Uterus ist meist vergrößert, gleichmäßig oder unregelmäßig, weich; (2) der Tumor ist meist einzeln, groß, intramural häufiger, subserös und submukös seltener; (3) mit deutlicher Pseudo-Kapsel, aber auch diffus wachsend ohne Grenze zur Muskulatur; (4) Schnitt: durch schnelles Tumor-Wachstum oft mit Blutung und Nekrose, fisch-fleisch-artig, typische wirbel-förmige Struktur verschwunden; bei herd-förmigen oder fleckigen Blutungen/Nekrosen ist es schwer von der roten Degeneration des Leiomyoms zu unterscheiden.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, Strahlen-Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

Regelmäßige Vorsorge, Früh-Erkennung, Früh-Therapie, gute Nachsorge; bei gut-artigen Becken-Läsionen ist unkritische Strahlen-Therapie zu vermeiden – übermäßige Strahlen-Exposition kann Sarkom begünstigen; da die Früh-Diagnose des Sarkoms schwierig ist, sollten Frauen um die Menopause halbjährliche Becken-Untersuchungen und Zusatz-Untersuchungen machen; Frauen jeden Alters mit abnormer Scheiden-Sekretion oder Unterbauch-Unwohlsein sollten umgehend untersuchen lassen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gynäkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.