Follikel-Theka-Zell-Proliferations-Syndrom

Das Follikel-Theka-Zell-Proliferations-Syndrom meint eine Patientin mit klinischen Virilisierungs-Zeichen und pathologischen ovariellen Theka-Zell-Proliferationen. Bereits 1949 beschrieben Culiner und Shippel luteinisierte Theka-Zellen im Stroma, aber ohne Beziehung zu benachbarten Follikeln; später fand man oft Virilisierung. Ursprünglich in das „Polyzystische-Ovarien-Syndrom" eingeschlossen; in den letzten Jahren halfen Fortschritte der Steroid-Analytik und die klinische Anwendung von Clomifen zur Abgrenzung: Clomifen löst beim polyzystischen Ovar eine Ovulation aus (75% Erfolgs-Rate), beim Follikel-Theka-Zell-Proliferations-Syndrom aber nicht – daher ist eine Trennung beider Einheiten sinnvoll.

Häufige Symptome

Polyzystisches Ovar; Virilisierung; Oligomenorrhö; Clitoris-Vergrößerung; Adams-Apfel; Amenorrhö

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Pathogenese unklar; in manchen Zügen (Oligomenorrhö, Amenorrhö, Hirsutismus, Adipositas, Ovarial-Vergrößerung) ähnelt es dem polyzystischen Ovar-Syndrom – daher früher eine Einheit. Die Zunahme von Testosteron bei den Patientinnen hängt möglicherweise mit enzymatischen Defiziten im Ovar zusammen, die die Östrogen-Synthese stören und die Hypothalamus-Hypophysen-Funktion beeinträchtigen – ähnlich dem polyzystischen Ovar. Doch pathologisch und klinisch fehlt die verdickte fibröse Kapsel; in der ovariellen Rinde gibt es eine Schicht umgebender Theka-Zell-Proliferation; die Follikel sind meist primäre Follikel; klinisch besteht Virilisierung – daher ist die Pathogenese weiterhin unklar. (2) Pathologie: 1. Makroskopisch: Ovarien meist beidseitig vergrößert, maximal 7 cm; Oberfläche glatt, milch-weiß glänzend; in der Rinde kleine Zysten, die an die Oberfläche vorwölben; Oberfläche mit verstreuten kleinen gelben Arealen; multiple kleine Zysten mit klarer Flüssigkeit. 2. Histologisch: Ovarial-Oberfläche mit stromaler Kollagenose; darin viele primäre Follikel und frühe heranreifende Follikel; in tieferen Lagen unterschiedlich große zystische Follikel, umgeben von einer Schicht luteinisierter proliferierter innerer Theka-Zellen; keine Gelbkörper; weiter von den zystischen Follikeln entfernt viele kleine Nester aus polygonalen Stroma-Theka-Zellen, die lipid-haltig sind.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Early Erkennung, rechtzeitige Therapie, gute Nachsorge. Ernährung: fett-, zucker- und kalorien-arm, ausgewogene Nährstoffe. Gute Stimmung: Depression, Zorn und Angst reizen das empfindliche Nerven-System, stören die endokrine Regulation und senken die Immun-Kraft. Moderate Bewegung fördert die Durchblutung und die Abwehr-Kraft und unterstützt die endokrine Koordination.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gynäkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.