Zervikales Rezidiv-Karzinom

Nach kurativer Therapie aufgetretener Tumor. Meist nach fortgeschrittenem Zervix-Karzinom; auch nach operativer Therapie ~35% Rezidiv. Therapie schwer, Prognose schlecht; häufigste Todes-Ursache.

Häufige Symptome

untere Extremitäten-Ödem; Becken-Masse; Lymphknoten-Schwellung; Rücken-Schmerz; Leber-Metastase; Knochen-Metastase; Appetit-Verlust; unregelmäßige Vaginal-Blutung; Kachexie

Ursachen der Erkrankung

10 Faktoren aus 702 Patienten I B–II A, Follow-up ≥5 J: Alter, FIGO-Stadium, Histologie, Differenzierung, Uterus-Invasion, Parametrien, Vagina, Lymph-Gefäß-Embeli, Resektions-Rand, Lymph-Knoten. Lymphknoten: I B–II A 20,8% (288/1383); II B 41,6% (96/231). Mit Lymphknoten 63,8% Rezidiv; ohne 11,0%. Anzahl ≤2: 26,6% (43/164); ≥3: 50,8% (P<0,0001). Aorten-Lymphadenektomie: 83,3% negativ. Nicht-vergrößerte Aorten-LK intraop: 4,6% mikroskopisch positiv; vergrößerte: 22,2%. Jede Aorten-LK-Metastase = Becken-LK ≥1. Also: ≥3 befallene LK = adjuvante Therapie; bei unvergrößerten Aorten-LK ist die Entfernung evtl. nicht nötig (reduziert Dünndarm-Obstruktion). Blut-Weg: PCR für Cytokeratin 19 bei 84 I B–II B Patienten: 21,4% (18/84) positiv vs. gutartig 5,7% vs. normal 0% = signifikanter Unterschied. Aber mit Risiko-Faktoren korreliert nicht. Evtl.: Tumor-Zellen im Blut kurzlebig. Langfristig: hematogene Metastasen-Reduktion möglich.

Therapieverfahren

Operation, Medikamente, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Nachsorge. (1) Späte Ehe/wenige Kinder. (2) Zervix-Erosion/chronische Zervizitis behandeln; Geburts-Risse nähen. (3) Sexual-Hygiene; Menstruation/Wochenbett ohne Geschlechts-Verkehr; Kondom; mehrere Partner meiden. (4) Vorhaut-Enge/Ringe reinigen/beschneiden = schützt auch den Mann vor Peniskarzinom. (5) Hoch-Risiko-Gruppen (früher/mehr Geschlechts-Verkehr, viele Geburten, unhygienisch, Zervix-Erosion/Riss, Ehemann mit Vorhaut-Enge) regelmäßig untersuchen; Zervix-Karzinom-Zäpfchen präventiv.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Gynäkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.