Bösartiges Schwannom des linken Ventrikels

Das bösartige Schwannom, auch neurogenes Sarkom, bösartiges Neurolemmom oder Nerven-Scheiden-Tumor; meist an den Extremitäten; wenn es primär im linken Ventrikel entsteht, spricht man vorläufig von bösartigem Schwannom des linken Ventrikels.

Häufige Symptome

Synkope; Herz-Insuffizienz; Schock; präkordiales leichtes Schmerz-Empfinden; Arrhythmie; Palpitationen; Kurzatmigkeit

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Herz-Tumore können primär oder sekundär sein; primäre Herz-Tumore sind meist gut-artig, maligne selten; bösartige Schwannome entstehen meist aus Nerven-Fibromen oder plexiformen Nerven-Fibromen, oder bei Neurofibromatose; aus Schwannom entartet ist sehr selten (unter 1%); ob die Ursache beim linken Ventrikel dieselbe ist, ist bei zu wenigen Daten noch unklar. (2) Mechanismus: 1. Pathogenese: bösartige Schwannome sitzen bevorzugt an Extremitäten, paravertebral, Mediastinum oder Retroperitoneum; im linken Ventrikel extrem selten; meist solitär, manchmal multippel, spindel- oder oval, infiltratives Wachstum, Form regelmässig, Grenze deutlich, Kapsel vollständig oder unvollständig, grau-weiß; da der Tumor im linken Ventrikel sitzt, verursacht er hämodynamische Veränderungen mit denselben Symptomen wie andere links-ventrikuläre Tumore – hauptsächlich Behinderung des Aus- und Einstroms; der Schwere-Grad hängt von Lokalisation, Größe, Form und Infiltration von Myokard oder Reizleitung ab. 2. Pathologie: Tumor zell-reich, Zell-Größe unterschiedlich, meist lang-spindelig oder kurz-spindelig, manchmal oval oder polygonal epithelial-artig; Zell-Kerne deutlich anomal, Mitosen zahlreich, manchmal mit deformierten mehrkernigen Riesen-Zellen; spindelige Tumor-Zell-Bündel kreuzen sich wirbel- oder geflecht-artig; die typische Pali-Sade-Anordnung fehlt meist oder ist nur gelegentlich zu finden; zwischen den Tumor-Zellen im Stroma gibt es Kollagen-Fasern und Mukus, manchmal Nekrose-Zonen; im bösartigen Neurolemmom findet man oft zell-reiche Nerven-Fibrom- oder plexiforme Strukturen, wobei die Zellen in verdickte Nerven-Stämme infiltrieren.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Die Erkrankung ist extrem selten; in der Früh-Phase ohne deutliche Symptome schwer zu erkennen; wenn Symptome und Zeichen auftreten, ist der Tumor schon relativ groß und der Zustand kritisch; daher soll umgehend untersucht werden; bei Diagnose früh operieren; bösartige Schwannome jeder Lokalisation sind chemotherapie- und strahlen-resistent; operative Entfernung ist die einzige wirksame Therapie.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Reha-Abteilung empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.