Psoriasis-Arthritis und begleitende Uveitis

Die Psoriasis-Arthritis (psoriatic arthritis) ist eine sero-negative Arthritis (d. h. Rheuma-Faktor-negativ), typisch gekennzeichnet durch chronische, rezidivierende, gut-artige papulo-squamöse Haut-Läsionen, Nagel-Läsionen, erosive Polyarthritis sowie Uveitis und Konjunktivitis als Haupt-Augen-Läsionen.

Häufige Symptome

Finger-/Zehen-Schwellung; Entropium mit Trichiasis; Granulations-Gewebe; Uveitis; Hornhaut-Ulkus; Keratitis

Ursachen der Erkrankung

Die Ursache ist unklar, doch es gibt immunologische Merkmale – wie erhöhtes IgG, IgA und IgE; Anti-IgG-Antikörper (RF) findet man bei 45 % der Patienten, daher gilt die Erkrankung möglicherweise als Autoimmun-Erkrankung; man fand auch erhöhte Serum-Immunkomplexe – diese könnten der Pathomechanismus von Uveitis und peripherer Hornhaut-Infiltration sein; Immunkomplexe können Komplement aktivieren und Entzündung verursachen. Das Haut-Merkmal ist epidermale Verdickung, Akanthose und verlängerte Haut-Papillen; die Entzündung zeigt sich als oberflächliche dermale mononukleäre Infiltration. Die HLA-B27- und B17-Werte dieser Patienten sind 3–4-fach erhöht, HLA-DRW4 ist ebenfalls erhöht.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen, symptomatische Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

Nach der Diagnose Uveitis soll aktiv behandelt werden; Mydriasis ist die notwendige Maßnahme zur Behandlung der vorderen Uveitis – sie verhütet Adhäsionen der Pupille und verhütet sekundäres Glaukom sowie komplizierten Katarakt; Glukokortikoide sind übliche Medikamente, haben aber Nebenwirkungen – ob systemisch oder lokal, muss unter ärztlicher Anleitung erfolgen; Uveitis-Patienten sollen regelmäßig nachuntersuchen, um ein Rezidiv zu verhüten; bei Verdacht auf ein Rezidiv umgehend zum Arzt.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Ophthalmologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.