Infantiler Strabismus convergens

Der kongenitale Strabismus convergens (congenital esotropia) ist ein Strabismus convergens, der innerhalb von 6 Monaten nach der Geburt auftritt; da selten bewiesen werden kann, dass er direkt nach der Geburt auftritt, wird er meist erst innerhalb von 6 Monaten nach der Geburt entdeckt; daher nennen manche Autoren diesen Strabismus infantilen oder kongenital-infantilen Strabismus convergens (congenital or infantile esotropia); diese Erkrankung ist ein konkomitierender Strabismus; da der Erkrankungs-Beginn früh ist, kombiniert er oft mit DVD, latentem Nystagmus, übermäßiger Funktion des Musculus obliquus superior oder inferior sowie kompensatorischer Kopf-Haltung – daher wird er in der Diskussion der speziellen Strabismus-Typen behandelt.

Häufige Symptome

Kreuz-Blick; Bulbus convergent; Nystagmus

Ursachen der Erkrankung

Entwicklungs-Verzögerung bedeutet, dass beim Kind in der kortikalen Entwicklungs-Phase die normale motorische Fusion zur Aufrechterhaltung der Augen-Geradeaus-Stellung entwicklungs-verzögert oder angeboren-defekt ist; Spiritus fasste mehrere Studien mit 2200 Neugeborenen zusammen und stellte fest, dass das visuelle System des Neugeborenen noch unreif ist; bei Geburt ist die retinal-Paar-Diskrepanz-Empfindlichkeit reduziert; die retinal-Paar-Diskrepanz ist die Grundlage des Blick-Wende-Systems und der motorischen Fusion; daher ist die Augen-Stellung des Kindes bei Geburt instabil; in der frühen Postnatal-Phase ist der konvergente Strabismus häufiger, der divergente seltener – doch diese Augen-Stellungs-Abweichung ist meist vorübergehend und verschwindet innerhalb von 3 Monaten; Worth nimmt an, dass der kongenitale Fusions-Funktions-Defekt die Ursache des infantilen Strabismus convergens ist – daher ist eine chirurgische Geradeaus-Stellung in jedem Alter nicht in der Lage, die beidäugige Einzel-Seh-Funktion wiederherzustellen; Chavasse et al. nehmen an, dass zentrale oder periphere Faktoren den beidäugigen visuellen Reflex stören und so den infantilen Strabismus convergens verursachen; die Fusion ist ein erworbener Reflex; in neuerer Zeit unterstützen die meisten Autoren diese Ansicht, dass eine frühe Operation zur Geradeaus-Stellung die Möglichkeit der beidäugigen visuellen Entwicklung bietet. Der infantile Strabismus convergens hat oft eine familiäre Anamnese – doch der Erbgang bedarf noch der Erforschung; Wardenburg berichtet, dass die Strabismus-Rate bei eineiigen Zwillingen 81,2 % beträgt, bei zweieiigen nur 8,9 %; Helvenston fand, dass bei 16 % der Eltern von Kindern mit infantilem Strabismus convergens die Stereo-Seh-Schärfe reduziert ist – während bei Eltern nicht-strabischer Kinder nur 2 % eine niedrige Stereo-Seh-Schärfe haben.

Therapieverfahren

Rehabilitationstherapie, supportive Maßnahmen, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

1. Lassen Sie das Kind möglichst keine nahen oder in derselben Richtung liegenden Gegenstände fixieren; wenn Sie beim Kind im Alter von 4 Monaten bereits einen Strabismus entdecken, können Sie folgende einfache Korrektur versuchen: Bei konvergentem Strabismus können die Eltern mit dem Kind aus größerer Entfernung sprechen, oder in etwas größerer Geradeaus-Reichweite bunte Spielzeuge aufhängen – und das Kind soll mehr bewegliche Dinge anschauen. 2. Das Kind soll möglichst wenig fernsehen, keine Fernblick-Fixations-Bewegungen machen; die Fixations-Zeit auf nahe Dinge soll ebenfalls reduziert werden – wie Bauklötze-Spielen, Bilder-Bücher anschauen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Augenheilkunde empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.