Juvenile chronische Arthritis und ihre einhergehende Uveitis

Die juvenile chronische Arthritis (juvenile chronic arthritis, JCA) ist eine häufige idiopathische Arthritis unter 16 Jahren, meist an Knie, Knöchel und Handgelenk; die durch diese Erkrankung verursachte oder einhergehende Uveitis ist eine häufige und wichtige erblindende Augen-Erkrankung bei Kindern.

Häufige Symptome

Macula; Osteoporose; Knoten; Perikarditis; abdomineller Schmerz; Uveitis

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Die Ätiologie ist derzeit noch nicht vollständig geklärt. (2) Pathogenese: Der Pathomechanismus der juvenilen chronischen Arthritis ist derzeit noch nicht vollständig geklärt; manche meinen, dass sie keine eigenständige Erkrankung sein könnte, sondern ein Syndrom verschiedener Ursachen; Studien deuten darauf hin, dass an ihrer Entstehung mehrere Faktoren und Mechanismen beteiligt sind. 1. Kollagen-induzierte zelluläre und humorale Immun-Reaktion: Studien haben gezeigt, dass der Patient spezifische Antikörper gegen Kollagen Typ II sowie zelluläre Immun-Reaktionen hat; daher meint man, dass es sich um eine auto-immunologische Erkrankung handelt; ob diese Immun-Reaktion primär oder sekundär ist, ist noch unklar. 2. Virus-Infektion: Möglicherweise im Zusammenhang mit Röteln-Virus- und Parvovirus-B19-Infektion; die anhaltende Röteln-Virus-Infektion der kindlichen Synovialis könnte eine wichtige Rolle bei der Entstehung dieser Erkrankung spielen. 3. Bestimmte Immun-Defekte: Möglicherweise im Zusammenhang mit IgA-Mangel, Agammaglobulinämie und Hypogammaglobulinämie. 4. Molekulare Mimikry: Die Aminosäure-Positionen 106–121 des Hefe-Histons H3 haben Ähnlichkeit mit den Aminosäure-Positionen 303–320 des retinalen S-Antigens; wenn ersteres in den Körper eingebracht wird, kann die ausgelöste Immun-Reaktion mit dem retinalen S-Antigen eine Kreuz-Reaktion eingehen – so entsteht eine Uveitis, oder die bestehende Uveitis wird verschlimmert oder rezidiviert. 5. Genetische Faktoren: Zahlreiche Studien zeigen, dass genetische Faktoren eine gewisse Rolle bei ihrer Entstehung spielen; verschiedene Typen haben verschiedene genetische Hintergründe; der oligo-artikuläre Früh-Typ korreliert mit HLA-DR5, HLA-DRw8, HLA-DRw6, DQw1, DQw2, HLA-Bw35, HLA-DRw52, HLA-DPw2 usw.; der ANA-positive oligo-artikuläre Typ mit einhergehender Uveitis korreliert mit HLA-Dw5 und HLA-DR5, besonders mit den beiden Haplotypen HLA-Bw44/DR5 und HLA-Bw35/DR5; der oligo-artikuläre Spät-Typ und der spondylarthritische Typ korrelieren mit HLA-B27; der rheumatoid-faktor-positive Typ korreliert mit HLA-DR4; der systemische Typ korreliert mit HLA-B8, HLA-Bw35, HLA-Bw44, HLA-B14, HLA-Cw4, HLA-DR4, HLA-DR5, HLA-DR7 usw.

Therapieverfahren

Supportive Maßnahmen, Rehabilitationstherapie

Vorbeugende Maßnahmen

Kontrolliere die Symptome der juvenilen chronischen Arthritis und lindre den Krankheits-Verlauf zeitnah – dies kann das Auftreten ophthalmologischer Komplikationen hinauszögern.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Ophthalmologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.