Subperiostaler Abszess der Orbita

Der subperiostale Abszess der Orbita (subperiosteal abscess of the orbit) ähnelt klinisch der orbitalen Phlegmone – die Differenzial-Diagnose ist schwierig; mit der Verbreitung moderner Bildgebung, besonders CT, hat man den subperiostalen Abszess besser erkannt und die Entdeckungs-Rate steigt; die Inzidenz des subperiostalen Abszesses ist nicht geringer als die der orbitalen Phlegmone; der Infektions-Herd liegt in einem relativ avaskulären, ineffektiven Raum – die Behandlung ist noch umstritten.

Häufige Symptome

Fieber; Ptosis; Nasen-Verstopfung; Exophthalmus; Benommenheit; Abszess

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Nasennebenhöhlen-Entzündung ist der Haupt-Auslöser; manchmal ist der subperiostale Abszess mit einer Erkältung verknüpft – die eine Sinusitis verursachen kann; bei Erwachsenen beziehen sich subperiostale Abszesse auf Siebbein-, Oberkiefer- und Stirnhöhle; Erreger sind meist Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken, Haemophilus influenzae und Anaerobier. (2) Pathomechanismus: Entzündung blockiert die Nasennebenhöhlen, Bakterien wachsen, der Sauerstoff-Partial-Druck sinkt, anaerobe Flora wächst; Bakterien und entzündliche Produkte diffusieren über die dünne Knochen-Platte zwischen Orbita und Sinus direkt unter das Periorbita; da das Periorbita an Orbita-Rand, Orbita-Spitze und oberer/unterer Fissur fest, aber an der Wand locker haftet, hebt Eiter das Periorbita leicht ab – es entsteht ein Abszess; die Stirnhöhle bildet sich erst mit 5–7 Jahren und ist in der Pubertät voll entwickelt; subperiostale Abszesse bei Kindern unter 10 Jahren stammen meist aus Siebbein- und Oberkieferhöhle.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Die Ursachen sind vielfältig – zur Prophylaxe alle eitrigen Grund-Herde früh behandeln; Furunkel im „Gefährlichen Dreieck“ des Gesichts nicht ausdrücken, da dies leicht zur Erkrankung führt; bei Auftreten umgehend ärztlich vorstellen – frühe Diagnose, frühe Therapie, gute Prognose; in ländlichen Gebieten behandeln manche Patienten sich selbst mit auf-gelegter TCM – was die Therapie verzögert, die Erkrankung verschlimmert und die Seh-Kraft schwer schädigen kann; dies sollte als Warnung dienen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Ophthalmologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.