Atypische mykobakterielle Skleritis

In den letzten Jahren sind okuläre Läsionen durch Mykobakterien (Skleritis oder Episkleritis) selten, doch okuläre Infektionen durch atypische Mykobakterien (atypical mycobacteria) haben zugenommen; die häufigste Manifestation atypischer Mykobakterien-Infektionen ist die Skleritis oder Keratitis.

Häufige Symptome

Augen-Schmerz; Photophobie; Tränen-Fluss

Ursachen der Erkrankung

Bereits 1885 wurden säurefeste Stäbchen isoliert, die sich von Tuberkulose-Bazillen unterschieden; danach folgten weitere Berichte; Branch fasste 1933 die Literatur zusammen und unterschied mehrere Mykobakterien-Typen im menschlichen Körper; seit 1950 wurden die Studien vertieft; bisher sind 37 Arten atypischer Mykobakterien beschrieben – darunter Rind-, Vogel-, Lepra- und afrikanische Tuberkulose-Bazillen; Runyon unterteilte sie nach Pigmentierung und Wachstums-Geschwindigkeit in 4 Gruppen: Photochromogene (Photochromatogens.M), Skotochromogene (Scotochromatogens.M), Nicht-Pigmentierte (Nonpigmented.M) und Schnell-Wüchsige (Acute grown.M). Lungen-Herde deuten auf inhalierte infektiöse Aerosole als primären Infektions-Weg hin; viele Fälle entstehen durch chirurgische Eingriffe, Traumen oder Transplantation; bei Erwachsenen ist die Erkrankung meist eine Primär-Infektion oder die Reaktivierung eines ruhenden Herdes – der Mechanismus ist noch unklar. Bei schwerer Immunsuppression kann es zu einer disseminierten Erkrankung kommen, einschließlich Skleritis; eine präaurikuläre Lymphadenitis deutet auf eine Konjunktival-Invasion mit Skleritis hin, oder sie entsteht sekundär nach Augen-Operationen.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Beim Schwimmen und Kontakt mit verschmutztem Wasser auf Augen-Hygiene achten, lokal rechtzeitig Antibiotika anwenden; die Prophylaxe orientiert sich an dieser Besonderheit: mehr Bewegung, Kräftigung der Konstitution und bessere Ernährung senken die Prävalenz; bei bereits infizierten Patienten ist Isolation und Schutz nötig, um die Ausbreitung der Erkrankung zu reduzieren.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Augenheilkunde empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.