Syphilitische Uveitis

Die syphilitische Uveitis ist eine durch Treponema pallidum verursachte sexuell oder hämatogen übertragene Geschlechts-Krankheit. Unterteilt in angeboren und erworben; beide können Augen-Läsionen verursachen. 5–10% der Sekundär-Syphilis-Patienten entwickeln eine Uveitis. Heute ist die syphilitische Uveitis eine seltene Erkrankung. Treponema pallidum ist spiral-förmig, 6–20 µm lang, 0,25–0,3 µm breit; bei geeigneten Bedingungen Quer-Teilung, ca. 30 Stunden pro Teilung. Trockenheit, Sonnenlicht, Seifenwasser und gewöhnliche Desinfektions-Mittel töten es leicht ab. Es infiziert nur den Menschen – der Mensch ist die einzige Syphilis-Infektions-Quelle.

Häufige Symptome

Granulom; Ataxie; Knoten; Netzhaut-Ödem; Uveitis; Augen-Schmerz; Hornhaut-Trübung; Kondylom

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Treponema pallidum spiral-förmig, 6–20 µm lang, 0,25–0,3 µm breit; bei geeigneten Bedingungen Quer-Teilung, ca. 30 Stunden pro Teilung. Trockenheit, Sonnenlicht, Seifenwasser und gewöhnliche Desinfektions-Mittel töten es leicht ab. Es infiziert nur den Menschen – der Mensch ist die einzige Syphilis-Infektions-Quelle. (2) Pathogenese: Treponema pallidum dringt durch verletzte Haut/Schleimhaut in den Körper ein; innerhalb weniger Stunden erreicht es die nahen Lymphknoten; 2–3 Tage später kommt es in das Blut; der Erreger breitet sich im ganzen Körper aus. Nach 2–3 Wochen verursacht es an der Eingangs-Stelle ein Härte-Schanker; diese Läsion kann spontan abheilen, aber das Treponema vermehrt sich weiter im Körper. Nach 8–10 Wochen gelangen viele Erreger ins Blut – das verursacht die Sekundär-Stufe mit Haut-, Schleimhaut-, Knochen- und Augen-Läsionen. Bei starker Abwehr bildet sich die Läsion zurück = Latenz. Bei schwacher Abwehr kommen die Erreger erneut ins Blut = sekundäre rekurrierende Syphilis, meist 1–2 Jahre nach der Infektion. Nach neuerlicher Beseitigung/Hemmung = Latenz, lebens-lang. Wenige Patienten rezidivieren zur Tertiär-Stufe (späte Syphilis) mit Haut-, Schleimhaut-, Knochen-, Herz-Kreislauf- und Nerven-System-Läsionen.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

(1) Bei Verdachts-Patienten: Vorsorge-Untersuchung mit Serum-Syphilis-Test – frühe Erkennung und Therapie. (2) Bei nachgewiesener Syphilis: Isolations-Therapie erzwingen; Kleidung und Gebrauchs-Gegenstände wie Handtücher, Kleider, Rasiermesser, Geschirr, Bettzeug unter Anleitung des medizinischen Personals streng desinfizieren, um die Infektions-Quelle zu beseitigen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Augenheilkunde empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.