Arterien-Verschluss/Stenose-Retinopathie

Karotis-Verschluss oder Stenose führt zu Gehirn- und Augen-Durchblutungs-Minderung mit verschiedenen Symptomen. Heute weiß man: die Netzhaut-Veränderungen sind nicht venös-stauungs-bedingt, sondern durch lang-fristige mangelnde A. ophthalmica-Perfusion – sogenannte Niedrig-Perfusions-Retinopathie. Karotis-Verschluss verursacht auch vordere Augen-Ischämie; zusammen mit der Netzhaut-Veränderung = Augen-Ischämie-Syndrom.

Häufige Symptome

punkt-förmige Blutung; Hemianopsie; Karotis-Puls abgeschwächt/fehlt; Linsentrübung; Licht-Reflex erloschen; Hornhaut-Erosion

Ursachen der Erkrankung

Karotis-Verschluss/Stenose führt zu lang-fristig mangelnder A.-ophthalmica-Perfusion und Netzhaut-Läsionen.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Blutdruck-Senkung ist die wichtigste Maßnahme bei hypertonischer Retinopathie; danach Schweregrad-Einteilung; ggf. Fluoreszein-Angiographie und OCT zur Diagnose. Bei schwerer Ischämie/Makulödem ist Laser-Therapie nötig – reduziert Netzhaut-Sauerstoff-Verbrauch/-Ödem, verhindert Neovaskularisation und schwere Komplikationen. Hochdruck-Schäden konzentrieren sich auf die Netzhaut („Platte", äquivalent zum Kamera-Negativ). Netzhaut-Gefäße sind die einzigen direkt sichtbaren Gefäße – ihre Sklerose spiegelt die generalisierte Atherosklerose. Daher: nach Hochdruck-Diagnose eine Fundus-Untersuchung. Stadien: 1. Früh: leichter oder schwankender Blutdruck; arterieller Licht-Reflex ↑, Gefäß-Lumen ↓, Venen prall/geschlängelt. Ab 50 häufig; keine spezielle Therapie, diät-lebensmittel, Blutdruck kontrollieren. 2. Arterio-venöse Kreuzungs-Zeichen: Venen fast von Arterien abgeklemmt – Vorbote schwerer Netzhaut-Läsionen; Patient oft ohne Symptome – regelmäßige Fundus-Kontrolle. 3. Netzhaut-Blutung, manchmal Arterio-/Venöser-Verschluss; Seh-Verminderung. Diastole anhaltend >130 mmHg = maligne Hypertonie; zusätzlich Sehnerv-Ödem, besonders bei jungen Erwachsenen; kombiniert mit Herzerweiterung/Nieren-Insuffizienz, Mortalität bis 50%; Therapie schwierig.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Augenheilkunde empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.