Keuchhusten (Pertussis)

Keuchhusten (Pertussis) durch Bordetella pertussis. Hochkontagiöse Atemwegsinfektion mit typischer Stadieneinteilung: Katarrhalphase (1–2 Wochen wie leichter Husten), Pertussisphase (2–8 Wochen mit stakkato-artigen Hustenanfällen und Inspiratorium-Whoop), Convaleszenz. Komplikationen v. a. bei Säuglingen: Atelektase, Pneumonie, Enzephalopathie, Apnoen. Impfung reduziert, verhindert aber nicht.

Häufige Symptome

Katarrhalische Symptome; stakkato-Hustenanfälle mit inspiratorischem Whoop; post-tussives Erbrechen; Nasse; Apnoen bei Säuglingen; Konjunktivalblutungen

Ursache und Pathogenese

Erreger: Bordetella pertussis (gramnegatives Koks-Stäbchen). Übertragung: Tröpfchen. Besiedelt die Atemwegsepithelien, bildet Toxine (Pertussis-Toxin, Tracheal-Toxin, Adenylatcyclase-Toxin, Dermonekrose-Toxin). Toxine schädigen Flimmerhärchen, verursachen Entzündung und Hypersensibilität. Stadien: katarrhalisch (1–2 Wochen), paroxysmal (2–8 Wochen), convaleszent (Wochen-Monate). Komplikationen: Atelektase, Pneumonie, Otitis media, Apnoe, Enzephalopathie, subkonjunktivale Blutung, Rippenfrakturen.

Behandlung

Makrolid-Antibiotikum (Azithromycin/Clarithromycin/Erythromycin) – in der Katarrhalphase wirksam, reduziert Dauer der Ansteckung. In der Pertussisphase nur noch supportiv. Säuglinge: Klinik-Aufnahme wegen Apnoen; supportive Maßnahmen (Absaugen, Sauerstoff, Ernährung). Steroide nur bei schweren Fällen.

Prophylaxe

azelluläre Pertussis-Impfung (aP) im Kindesalter: 2., 3., 4., 11.–12. Monat; Auffrischung im Jugend-/Erwachsenenalter (Tdap); Kontaktpersonen-Prophylaxe mit Makrolid; Stillen als Schutz für Säuglinge.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Pneumologie/Kinderheilkunde aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.