Kindliche allergische Purpura

Die kindliche allergische Purpura (Henoch-Schönlein-Syndrom) ist eine häufige kapillar-allergische Erkrankung, die die Kapillarwände von Haut/Schleimhaut, Magen-Darm, Gelenken und Nieren befällt und deren Permeabilität/Brüchigkeit erhöht – Blutungs-Symptome.

Häufige Symptome

Papel; Darm-Perforation; Diarrhö; Bauch-Schmerz; Obstipation; leichtes Fieber; Invagination; Protein-Urie; Nasen-Blutung

Ursachen der Erkrankung

Ursache: oft nicht direkt bestimmbar. 1. Infektionen: β-hämolysierende Streptokokken am häufigsten, auch Staph. aureus, Tuberkulose, Typhus, Pneumokokken, Pseudomonas; obere Atemwegs-Entzündung, Pneumonie, Tonsillitis, Scharlach, Ruhr, Harnwegs-, Impetigo, Tuberkulose, Haut-/Zahn-/Mund-/Mittelohr-Herde; Viren: Röteln, Influenza, Masern, Windpocken, Mumps, Hepatitis; Parasiten: Askaris am häufigsten, auch Haken-, Peitschen-, Bandwürmer, Bilharziose, Trichomonas, Malaria. 2. Nahrung: tierische Fremd-Proteine – Fisch, Krabben, Krebse, Muscheln, Eier, Hühnchen, Milch. 3. Medikamente: Chloramphenicol, Streptomycin, Isoniazid, Aminophenazon, Aspirin, Sulfonamide. 4. Andere: Insekten-Stiche, Pollen, Kälte, Trauma, Menopause, Tuberkulin-Test, Impfung, psychische Faktoren; auch bei Hämodialyse, Lymphom-Chemo, Guillain-Barré. Pathogenese: 1. Sofort-Typ: Allergen + Körper-Protein → Antigen; Latenz 5–20 Tage; Immun-Zellen/Plasmazellen bilden IgE; IgE heftet an Mastzellen (Perivaskulär, Magen, Haut); Re-Exposition aktiviert Enzym-System; Freisetzung von Histamin, 5-HT, Bradykinin, SRS-A; auch Sympathikus-Aktivierung → Acetylcholin. SRS-A = LTC4 + Abbauprodukte LTD4/LTE4. Wirkt auf glatte Muskulatur – Arteriole/Kapillar-Dilatation, Permeabilitäts-Erhöhung, Gewebs-Blutung/Ödem. 2. Immunkomplex-Reaktion (Hauptmechanismus): Allergen stimuliert Plasmazellen zu IgG (auch IgM, IgA); IgG-Antigen-Komplexe, kleine lösliche Anteile lagern an Gefäßwände/Glomerulus-Grundmembran ab; aktivieren Komplement C3a/C5a/C5–C7 → Neutrophilen-Chemotaxis; diese phagozytieren Komplexe und setzen lysosomale Enzyme frei → Vaskulitis. Andere Anteile mit Antigen-Überschuss sind unlöslich und werden vom mononukleären System geklärt. 3. Zytokine: TNFα/sTNFR normal, sIL-2R erhöht; bei Nieren-Befall lokal IL-1α, IL-1β, TNF-α, LT; akut auch IL-4 5–40-fach erhöht – Zytokine beteiligt. IL-4 fördert IgE-Synthese.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Verschiedene Infektionen (Bakterien, Viren, Parasiten) verhindern. 2. Nahrungs-, Medikamenten-, Pollen-, Insekten-Allergene meiden. 3. Atemwegs-Infektion aktiv vorbeugen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der pädiatrischen Inneren Medizin empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.