Erfrierung (Chilblain)

Chilblains sind lokalisierte entzündliche Läsionen durch Kälteeinwirkung. Sie sind in der Winterzeit häufig, besonders bei Kindern, Frauen und älteren Menschen. Einmal entstanden, heilen sie in der kalten Jahreszeit oft nur langsam ab und bilden sich erst mit steigenden Temperaturen zurück. Schlüsselfaktoren sind lokale Kälte (0–10 °C), Feuchtigkeit und rasche Temperaturwechsel: die kleinen Arterien kontrahieren sich, erschlaffen dann und führen zu venöser Stauung und lokaler Minderdurchblutung.

Häufige Symptome

Spannungsgefühl; geschwollene erfrorene Finger; Qi-/Blut-Stauung; Hyperhidrose der Hände/Füße; Gesichts-Erfrierung; Nagel-Erfrierung; Hand-Erfrierung; Fuß-Erfrierung; Erstarren-Phänomen.

Ursache und Pathogenese

Kälte ist der Hauptauslöser; Feuchtigkeit und Wind beschleunigen den Wärmeentzug. Zudem ist die individuelle Kälte-Adaptation vermindert. Es handelt sich um eine abnorme Reaktion des Körpers auf Kälte - eine lokalisierte Entzündung der Haut in der kalten Jahreszeit oder im frühen Frühling, bevorzugt an akralen und exponierten Stellen: Hände, Füße, Nasenspitze, Ohrmuschel, Ohrläppchen und Wangen. Nach moderner Lehrmeinung haben die Betroffene eine reduzierte Kälteresistenz; Kältereize führen zur Konstriktion oder Spasmus der peripheren Hautgefäße mit lokaler Minderdurchblutung, Sauerstoff- und Nährstoffmangel und Gewebsschäden. In der TCM führt ein Yang-Mangel mit äußerer Kälte-Nässe-Qi-/Blut-Stauung zur Erkrankung. Hände, Füße und Ohrmuscheln sind peripher und daher bevorzugt. Bei Temperaturen unter 10 °C kontrahieren sich die subkutanen Arterien, der venöse Rückfluss stagniert. Angeborene vaskuläre Varianten oder Stenosen können ebenfalls ursächlich sein. Kälte führt zu Vasokonstriktion, Ischämie, Hypoxie, Stoffwechsel-Störung; mit der Zeit erschlaffen die Gefäße, es kommt zur Stauung, Plasma tritt aus, Ödeme, Blasen und schließlich Nekrosen und Ulzera. Feuchte und Wind beschleunigen den Wärmeentzug - feuchte windige Regionen haben mehr Chilblains als trockene. Weitere Faktoren: vegetative Dysregulation, periphere Minderdurchblutung, zu enge Schuhe, Hyperhidrose, Bewegungsmangel, Fehlernährung, Anämie und chronische Erkrankungen.

Behandlung

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen; lokale Salben, Vaseline, warme Bäder.

Prophylaxe

Körperliche Bewegung und Ernährung zur Stärkung der Konstitution und Förderung der Durchblutung; lokale Wärme in der kalten Jahreszeit, Handschuhe/Schuhe nicht zu eng; erfrorene Stellen nicht sofort am Ofen oder in heißem Wasser aufwärmen; exponierte Stellen mit Vaseline einreiben; lokale Massage und warme Bäder. (1) 15-minütige Einwirkung mit warmer Salzlösung über 1 Woche. (2) Topische chinesische Tinkturen; bei offenen Läsionen zuerst Erythromycin-Salbe. (3) Bei Beginn Föhnen und Massage. (4) Schmerzpflaster bei Grad-I-Läsionen. (5) Yunnan-Baiyao-Paste bei nicht-offenen Läsionen; bei offenen Wunden direkt aufstreuen und verbinden. (6–8) verschiedene pflanzliche Tinkturen, tägliche lokale Anwendung; Gurken-Stiel-Reibung im Sommer zur Prophylaxe.

Zuständige Abteilung

Bitte begeben Sie sich in die Dermatologie; vor dem Besuch können Sie auf dieser Plattform einen Termin vereinbaren und Kontakt mit dem Facharzt aufnehmen.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.