Bowenoides Papulose des Genitales

Die bowenoide Papulose des Genitales ist eine multiple flache Papel an den äußeren Genitalien junger Menschen; histopathologisch ist sie ein niedrig-malignes Plattenepithel-Carcinoma in situ; da die bowenoide Papulose oft gleichzeitig mit einer HPV-Infektion (humanes Papillom-Virus) auftritt, zählt man sie heute zu den sexuell übertragbaren Erkrankungen.

Häufige Symptome

Schuppen; Papel; Ulkus; Kruste; Feigwarze

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Die bowenoide Papulose des Genitales könnte mit folgenden Virus-Infektionen zusammenhängen: 1. HPV-Infektion: Gross (1985) fand in den Läsionen der bowenoiden Papulose mit HPV eng verwandte spezifische DNA-Sequenzen – dies beweist, dass diese Virus-Infektion bei der Entstehung der bowenoiden Papulose eine Rolle spielt; bei 63 % der genitalen bowenoiden Papulosen wurde HPV16 nachgewiesen; Crook (1991) berichtete, dass die Karzinogenität von HPV16 darauf beruht, dass die viralen E6- und E7-Proteine an das Wirtszell-p53-Tumor-Suppressor-Protein binden und es inaktivieren – dies ist der Schlüssel-Schritt für die Entstehung verschiedener Karzinome; Yamashita (2000) u. a. zeigten mit PCR, dass HPV31 und HPV67 Hoch-Risiko-Faktoren für die maligne Entartung der bowenoiden Papulose zu Plattenepithel-Karzinom sind. 2. HIV-Infektion: Brodland wies darauf hin, dass eine Gruppe von Haut-Schleimhaut-Tumoren – einschließlich Basalzell-Karzinom, Plattenepithel-Karzinom und bowenoide Papulose – mit der AIDS-Entstehung zusammenhängt. 3. Möglicherweise HSV-bezogen: In den Zellen der bowenoiden Papulose an den großen und kleinen Labien findet man oft das durch Herpes-simplex-Virus Typ II induzierte Antigen. (2) Pathogenese: Die bowenoide Papulose des Genitales ist histologisch der Bowen-Krankheit ähnlich, aber nicht identisch; mikroskopisch zeigt die Epidermis-Hornschicht eine Hyperkeratose mit Parakeratose, das Stratum spinosum ist gewuchert, teilweise Zellen atypisch; die Zellgrößen variieren, das Kern-Plasma-Verhältnis steigt, die Zellkerne sind unregelmäßig angeordnet, „umgeweht" artig; die Mitose ist aktiv, mit gehäuften Mitose-Figuren, bizarr-en oder mehrkernigen Kernen; in der Oberflächen-Schicht gibt es wenige Vakuolen-Zellen, die Epithel-Zapfen reichen herab und verbreitern sich, die Dermis-Kapillaren sind dilatiert und es gibt eine Lymphozyten-Infiltration.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Stärke die körpereigene Abwehr, halte dich sexuell rein, verhüte genitale Virus-Infektionen; regelmäßige Vorsorge-Untersuchungen, Früh-Erkennung, Früh-Therapie und gute Nachsorge.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Geschlechts-Kranken-Abteilung empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.