Psoriasis-Nagel

Nagel-Läsionen sind bei Psoriasis relativ häufig – die Inzidenz liegt bei 10 %–50 %, in eigenen Beobachtungen bei 30,35 %; die Nagel-Veränderungen hängen mit der Ausdehnung der Haut-Läsionen zusammen; klinisch häufig sind Nagel-Dellung, Nagel-Ablösung, subunguale Verdickung, matter Nagel, Weiß-Färbung und Splitter-Blutungen; die Haupt-Therapie gilt den Haut-Läsionen; wenn sich die Haut-Läsionen bessern, bessern sich auch die Nagel-Läsionen.

Häufige Symptome

punktförmige Dellen in Fingernägeln; Nagel-Ablösung; Pustel; Splitter-Blutung unter Fingernagel; brüchiger Nagel

Ursachen der Erkrankung

Klinischen Beobachtungen zufolge hat die Erkrankung oft eine Familien-Anamnese mit erblicher Tendenz; ausländische Berichte sprechen von 30 %–50 % mit Familien-Anamnese, manche sogar von 100 %; inländische Berichte von 10 %–20 %; bezüglich des Erbgangs nehmen manche autosomal-dominante Vererbung mit unvollständiger Penetranz an, andere autosomal-rezessiv oder geschlechts-gebunden; wenn ein Elternteil an Psoriasis erkrankt, ist die Inzidenz bei den Nachkommen 3-fach höher als bei gesunden Eltern; wenn beide Eltern erkrankt sind, ist die Inzidenz noch höher. Klinisch bewiesen ist, dass die Psoriasis-Entstehung mit oberen Atemwegs-Infektionen und Tonsillitis zusammenhängt; 6 % der Psoriasis-Patienten haben eine Rachen-Infektions-Anamnese; viele Kinder-Psoriasis-Fälle hängen eng mit Tonsillitis zusammen – z. B. eine Mutter und ihre 3 Kinder hatten gleichzeitig eine akute Tonsillitis, nach Kontrolle erkrankten 3 von ihnen an Psoriasis; diese Patienten sprachen gut auf Antibiotika an; nach Tonsillektrose besserten sich die Haut-Ausschläge deutlich oder verschwanden – dies zeigt, dass die Infektion ein wichtiger Faktor der Psoriasis-Entstehung ist. Studien über Blut-Chemie, Haut-Histochemie und Haut-Pathophysiologie der Psoriasis brachten keine wichtigen Ergebnisse; früher nahm man an, dass die Psoriasis-Entstehung mit Lipoid-Stoffwechsel-Störungen zusammenhängt; heute gilt dies nicht mehr, man forscht mehr auf dem Gebiet der Enzym-Stoffwechsel-Veränderungen; in der normalen Epidermis gibt es 4 Enzyme, in den psoriatischen Haut-Läsionen fehlen 2 davon; nach Abheilung der Läsionen erscheinen die 2 Enzyme wieder; bekannt ist, dass in den psoriatischen Läsionen das zyklische Adenosin-Monophosphat (cAMP) fehlt – dies ist ein epidermaler Chalon, der die Epidermis-Zell-Teilung hemmt und das Gleichgewicht zwischen Zell-Wachstum und -Untergang bewahrt; andererseits aktiviert cAMP die Phosphorylase und beeinflusst so auch den Glykogen-Stoffwechsel.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Zur Prophylaxe der Psoriasis möglichst keine Hormon-Medikamente verwenden. 2. Richtig medikamentös behandeln, nicht wahllos – keine Hormone und Immunsuppressiva. 3. Nach klinischer Heilung der Psoriasis-Nagel sind Immun-Funktion, Mikro-Zirkulation und Stoffwechsel noch nicht vollständig wiederhergestellt – es dauert in der Regel 2–3 Monate; daher sollen nach klinischer Heilung (d. h. äußerlich abgeklungenen Läsionen) noch 2–3 Behandlungs-Zyklen zur Konsolidierung folgen; nach Abklingen der Läsionen nicht plötzlich absetzen, sondern die Dosis allmählich reduzieren, um Rebound zu verhüten. 4. Psychische Anspannung beseitigen; der Patient soll die Stimmung möglichst kontrollieren, ruhig bleiben, Über-Ermüdung vermeiden und auf Ruhe achten; bei Bedarf leicht Beruhigungs-Mittel nehmen. 5. In der täglichen Medikation sollen Anti-Malaria-Mittel und β-Blocker – die die Erkrankung auslösen oder verschlimmern können – möglichst vermieden werden. 6. Erkältung, Tonsillitis und Pharyngitis möglichst verhüten; bei Auftreten aktiv symptomatisch behandeln, um die Psoriasis nicht zu verschlimmern.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Dermatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.