Berufs-bedingter Haut-Krebs

Der berufs-bedingte Haut-Krebs (occupational skin cancer) meint Haut-Tumoren, die während der beruflichen Tätigkeit durch verschiedene Faktoren entstehen – hauptsächlich Basalzell-Karzinom und Plattenepithel-Karzinom; polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe sind die hauptsächlichen chemischen Auslöser – Asphalt, Teer, Ruß, Aktivkohle, Paraffin und Mineral-Öle; langfristiger Kontakt mit diesen Substanzen und ihren Metaboliten kann Haut-Krebs auslösen; Benzo[a]pyren (3,4-benzpyrene) entsteht bei der Metabolisierung aller kohlenstoff-haltigen Stoffe, wird im Körper über Epoxidasen und mikrosomale Hydroxylasen in Epoxide (Alkylierungs-Mittel) umgewandelt, die an Nuklein-säuren binden und die Erb-Information stören – mit abnormen Basen-Paaren bei der Transkription oder behinderter Dissoziation – mit Karzinogenese.

Häufige Symptome

proliferative Narbe; Antimonit-Dermatitis; langsam abheilende rote Haut-Narbe; Tong Chao

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: 1. Chemische Karzinogene: polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe – Asphalt, Teer, Ruß, Aktivkohle, Paraffin, Mineral-Öle; langfristiger Kontakt kann Haut-Krebs auslösen; Benzo[a]pyren entsteht bei der Metabolisierung aller kohlenstoff-haltigen Stoffe, wird im Körper über Epoxidasen und mikrosomale Hydroxylasen in Epoxide umgewandelt, bindet an Nuklein-säuren, stört die Erb-Information – mit abnormen Basen-Paaren oder behinderter Dissoziation – mit Karzinogenese; Arsen kann über langfristigen Kontakt zu Arsen-bedingtem Haut-Krebs führen, die Latenz-Zeit beträgt über 15 Jahre; Experimente zeigen, dass Arsen hauptsächlich die DNA-Polymerase blockiert und so Tumoren auslöst; weitere Haut-Krebs-auslösende Chemikalien: Alkylierungs-Mittel, aromatische Amine, N-Farbstoffe, Akridin-Gelb, Carbamate, Tabak, Dimethyl-Nitroso-Harnstoff, Chloropren, Guandin-Nitrat, Amino-Fluorene und Dimethyl-Benzidin. 2. Aktinische Karzinogenese: Sonnen-Strahlung verstärkt die karzinogene Wirkung polyzyklischer Aromaten; aktinische Substanzen können auch die UV-Karzinogenese aktivieren; das karzinogene UV-Spektrum beträgt 240–320 nm, am stärksten 290–300 nm. 3. Ionisierende Strahlung: auf der Grundlage einer bereits bestehenden Strahlen-Dermatitis kann eine Dosis von 3000 cGy Haut-Krebs verursachen, die Latenz-Zeit beträgt 25–30 Jahre. 4. Trauma: manche beruflichen Traumen entstehen auf zuvor normaler Haut, nach langer Zeit entwickelt sich am ursprünglichen Trauma-Ort ein Tumor. (2) Pathomechanismus: 1. Langfristiger Kontakt mit polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen und ihren Metaboliten kann Haut-Krebs auslösen; Benzo[a]pyren entsteht bei der Metabolisierung aller kohlenstoff-haltigen Stoffe, wird im Körper über Epoxidasen und mikrosomale Hydroxylasen in Epoxide umgewandelt, bindet an Nuklein-säuren, stört die Erb-Information – mit abnormen Basen-Paaren oder behinderter Dissoziation – mit Karzinogenese. 2. Aktinische Karzinogenese: aktinische Substanzen aktivieren die UV-Karzinogenese; UV-Bestrahlung verursacht die Bildung von Thymin-Dimeren in der DNA – mit strukturellen und funktionellen Veränderungen der DNA-Doppel-Helix – mit Zell-Mutation. 3. Ionisierende Strahlung: ionisierende Strahlung verursacht Basen-Veränderungen und DNA-Strang-Brüche; die Tumor-Bildung hängt wahrscheinlich von der irreversiblen Schädigung der Follikel-Mündung ab. 4. Trauma: vom Trauma bis zum Tumor gibt es anhaltende Zeichen wie Ulzera oder Narben; die Erkrankung ist nicht metastasierend, und histologisch am Trauma-Ort lokalisiert.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Hoch-Risiko-Berufe wie Outdoor-Arbeiter, Röntgen-Ärzte, Zahn-Ärzte und Röntgen-Techniker brauchen regelmäßige Vorsorge-Untersuchungen; bei verdächtigen Läsionen umgehend histopathologische Untersuchung; nach Diagnose aktive wirksame Therapie; persönliche Schutz-Maßnahmen verstärken, den direkten Kontakt mit verdächtigen Karzinogenen möglichst reduzieren und nicht-karzinogene Ersatz-Stoffe finden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Dermatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.