Berufs-bedingte Sklerodermie

Die berufs-bedingte Sklerodermie meint sklerodermie-artige Veränderungen an den Extremitäten durch langfristigen wiederholten Kontakt mit Chemikalien wie Vinylchlorid und seinen Polymeren; ein Teil der Patienten hat gleichzeitig eine azentrale Knochen-Resorption – auch Akro-Osteolyse (acroosteolysis) genannt; Berichten zufolge tritt die Erkrankung hauptsächlich bei Arbeitern auf, die Reaktions-Kessel mit ausgehärtetem Polyvinylchlorid von Hand reinigen – daher auch Vinylchlorid-Krankheit (vinyl chloride disease) genannt; die Prävalenz beträgt 1–6%, der Mechanismus ist noch unklar; Dinman et al. (1971) sahen die Erkrankung als systemisch, nicht lokal.

Häufige Symptome

Verdünnung der Knochen-Kortikalis; Papel; azentrale Sklerose

Ursachen der Erkrankung

1. Perchlorethylen und Trichlorethylen verursachen sklerodermie-artige Veränderungen ähnlich wie Vinylchlorid; Perchlorethylen ist ein organisches Lösungsmittel für die chemische Reinigung, Trichlorethylen wird zur Reinigung von Metall-Teilen verwendet. 2. Insektizide verursachen sklerodermie-artige Veränderungen: können mit Raynaud-Phänomen einhergehen, aber ohne Eingeweide-Beteiligung; die auslösenden Insektizide: Chlordan, Heptachlor, Malathion, Parathion, DDT, Natrium-dinitroorthokresolat und 6-Chlorcyclohexan. 3. Epoxidharze als auslösende Faktoren: Japanische Berichte: 6 Fälle von Epoxidharz-induzierter sklerodermie-artiger Veränderungen; die Erkrankung geht mit Gelenk-Schmerz, Myalgien, Gewichts-Verlust und Erschöpfung einher; der Härter 1,1'-Bis(3-methyl-4-amino)cyclohexylmethan wird als Ursache gesehen; nach Kontakt-Stopp bessern sich die Symptome. 4. Andere Faktoren: in südafrikanischen Goldminen und anderen Ländern wurde eine Silikose mit sklerodermie-artigen Veränderungen beschrieben; die Haut-Läsionen betreffen meist obere Extremitäten und Gesicht, ohne Raynaud-Phänomen oder Eingeweide-Beteiligung; vor den Haut-Läsionen gibt es oft Lungen-Ödem und Lungenfibrose.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Arbeits-Verfahren verbessern, persönliche Schutz-Maßnahmen verstärken, um direkten Kontakt zu verhüten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Dermatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.