Diffuse Faszziitis (EF)

Seltene Krankheit mit diffuser Schwellung/Härtung der Faszien. Auch „diffuse Faszziitis mit Hyper-gammaglobulinämie und Eosinophilie". Nicht immer Eosinophile im Blut/Gewebe + Hyper-gamma. Daher besser „sklerosierende Faszziitis". Bevorzugt Herbst/Winter.

Häufige Symptome

Eosinophilie; Schulter-Rücken-Muskel-Schmerz; Muskel-Schmerz; Periostitis; Schwäche; leichtes Fieber; Proteinurie; orange-farbene Beugeseiten der Extremitäten; Faszien-Schmerz

Ursachen der Erkrankung

Ursache unklar; klinisch: Hyper-gammaglobulinämie, erhöhte zirkulierende Immunkomplexe, niedriges Komplement, teilweise niedrig-titrige ANA/RF, Eosinophilie in Blut/Faszien, Kortikoid-Response, Autoimmunkrankheiten = immunologisch bedingt. Mechanismus: 1. Schulman 1974: immun-vermittelt. Evidenz: ① Hyper-gamma (meist IgG); ② IgG/Komplement-Ablagerungen in Faszien; ③ gelegentlich Plasma-Zellen im Mark. Auch: Sport + sekundäre Gewebe-Schäden → Autoantigen-Freisetzung → allergische Reaktion; Eosinophile-Chemoattractant → Vermehrung; eosinophile/neutrophile Infiltration = chronische Entzündung. Teilweise mit autoimmuner hämolytischer Anämie/Aplastik. 2. Histo: Faszien-Entzündung/Hypertrophie/Ödem/Fibrose, locker an subkutanes Fett innen angelagert. Biopsie muss Epidermis/Dermis/Faszien/Muskel umfassen. Epidermis normal, selten leichte Atrophie. Dermis-Reticulum-sklerosierung berichtet uneinheitlich (Barnes 2/3 leicht–ausgedehnt; andere normal). Subkutanes Fett: Faser-Trabekel entlang Septen. Nahe Faszien: lympho-plasma-zelluläre/histiozytäre/eosinophile Infiltrate, diffus/perivaskulär. Gleiches in hypertrophischer/fibrotischer Faszien. Eos-Infiltrat variabel, nicht korreliert mit Blut. Selten polymorph-zelluläre Infiltrate unterhalb der Faszien im Muskel, perivaskulär/zwischen Faszikel; gelegentlich Muskel-Faser-Degeneration/Regeneration wie Dermatomyositis. Direkte IF: IgG/IgM/C3 in Faszien.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

1. Trigger meiden; Hygiene; Immunität stärken. 2. Früh diagnostizieren/behandeln; in Remission nicht aufgeben.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Dermatologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.