Psycho-sexuelle Störung

Die psycho-sexuelle Störung (psychosexual disorder), auch Sexual-Abweichung (sexual deviation, paraphilia) genannt, ist eine Gruppe von psychischen Störungen, bei der die psychische und Verhaltens-Beziehung der beiden Geschlechter deutlich von der Norm abweicht und diese Abweichung die Haupt-oder einzige Form der sexuellen Erregung und Befriedigung ist; abgesehen davon gibt es keine weiteren psychischen Auffälligkeiten; sie umfasst 3 Typen: Geschlechts-Identitäts-Störung, Sexual-Präferenz-Störung und Sexual-Objekt-Störung – dies deckt 4 Bereiche ab: anormale Geschlechts-Identität, anormales Sexual-Objekt, anormales Sexual-Ziel, anormale Sexual-Verhaltens-Mittel; sie umfasst Exhibitionismus, Voyeurismus, Fetischismus, Transvestitismus u. a.; das gemeinsame Kennzeichen ist die wiederholte, andauernde, unnormale Erregungs-Auslösung, Objekt-Wahl und Sexual-Verhaltens-Weise.

Häufige Symptome

Anspannung; Frotteurismus; psychische Störung; Sadismus; Obszönitäten-Sprechen; Handtuch-Decken-Fetisch; Exhibitionismus; Transvestitismus; Fuß- oder Schuh-Fetisch; fehlende weibliche Genital-Reaktion

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Im frühen 19. Jahrhundert sahen Gelehrte die Sexual-Abweichung als angeborene Anomalie und nahmen eine biologische Grundlage an; doch nach längerer Forschung gibt es bisher keinen allgemein anerkannten biologischen Beweis; heute glauben die meisten Forscher, dass die Sexual-Abweichung durch nachfolgende Erfahrung erworben wird; theoretisch sind die Psychoanalyse, die psychodynamische Schule und der Behaviorismus einflussreich; Jahrzehnte von Therapie und Theorie-Prüfung zeigen, dass keine Schule allein die meisten Patienten überzeugend erklären oder behandeln kann; in den letzten Jahren wandten sich die Psychodynamiker vom Ödipus-Komplex ab und betonten die Ich-Abwehr-Mechanismen; die behavioristische Schule ist eine Sammlung spezieller Therapien, kein strenges einheitliches Theorie-Modell; in neuerer Zeit nähern sich die beiden Schulen einander in der Entstehung und Aufrechterhaltung; einige Autoren wie Jon Weger (1980) und Gene Abel (1989) schlugen ein integriertes Theorie-Modell vor, das sozial-kulturelle, familiäre und individual-sozialisierende Faktoren kombiniert. 1. Biologische Faktoren: (1) Fötale Entwicklung: Manche Autoren glauben, dass das Y-Chromosom das Wachstum des männlichen Fötus verlangsamt – die Genom-Information braucht mehr Zeit für die Translation; männliche Föten sind bei Geburt weniger ausgereift, daher empfindlicher und verletzlicher – dies könnte die häufigere männliche psycho-sexuelle Störung erklären; Ehrhardt (1968) und Hawpson (1960) fanden bei weiblichen Affen-Föten unter 1 Monat, dass Androgene die Föten maskulinisieren – fehlen Androgene, entsteht ein femininer Phänotyp; doch diese Hypothese ist am menschlichen Fötus nicht bestätigt. (2) Gehirn-Entwicklung: Die Geschlechts-Differenzierung von Gehirn und Geschlechts-Organen neigt spontan zur Femininität; erst wenn der männliche Fötus viel Testosteron produziert, wird die Differenzierung maskulin – daher ist die männliche Geschlechts-Differenzierung schwieriger und fehler-anfälliger; manche Autoren fanden anormale Plasma-Testosteron-Spiegel bei Sexual-Abweichung – doch dies wurde nicht bestätigt. (3) Geschädigte Gehirn-Struktur und -Funktion: Gelehrte fanden, dass Temporallappen-Läsionen Fetischismus (Epstein 1961), Transvestitismus (Daries 1960), Sadismus (Hucker 1988), Nekrophilie (Smith 1978) bedingen können – doch dies wurde nicht an größeren Fall-Zahlen bestätigt; bei Alkoholismus findet man Exhibitionismus (Ellis 1956; Arieff 1942) und Nekrophilie (Bracenc 1978); Exhibitionismus nach Schädel-Hirn-Trauma ist beschrieben; Schizophrenie, Schwachsinn und Alters-Psychose mit Sexual-Abweichung sind berichtet; Roser und Resnick (1988) fanden 11 % Nekrophilie bei Schizophrenie und Alkoholismus. 2. Psychosoziale Faktoren: (1) Psychoanalytische und psychodynamische Theorie: Sie sieht die Sexual-Abweichung als gescheiterte heterosexuelle Entwicklung – oft in früher Kindheit erlittener psychischer Stress; meist Männer mit Kastrations- und Trennungs-Angst während des Ödipus-Komplexes; ungelöste Kastrations- und Trennungs-Angst wirken unbewusst fort; wenn der Patient in der gegenwärtigen Umgebung auf Schwierigkeitenrealer zweigeschlechtlicher Beziehungen stößt, greift er auf Abwehr-Mechanismen zurück und regresiert zu kindlichen psycho-sexuellen Entwicklungs-Stadien; die heterosexuelle Entwicklung bleibt stecken – der Sexual-Trieb bleibt an unreifen Verhaltens-Mustern haften; im Alter von 3–5 Jahren bildet der Junge den Ödipus-Komplex – er hängt an dem gegengeschlechtlichen Elternteil und lehnt das gleichgeschlechtliche ab; die normale Entwicklung besteht darin, diese Bindung zu überwinden und die Identifikation mit dem gleichgeschlechtlichen Elternteil aufzubauen; gelingt dies nicht und bleibt die übermäßige Bindung an das gegengeschlechtliche Elternteil, entstehen später Schwierigkeiten in reifen heterosexuellen Beziehungen; Homosexualität gilt oft als ungelöste Identifikation mit dem gleichgeschlechtlichen Elternteil, Exhibitionismus als umgekehrte Reaktion auf Kastrations-Angst; neuere Arbeiten korrigieren diese Pan-Sexualitäts-Theorie – viele Autoren sehen kindliche Kastrations-Angst als Ursprung von Aggression, Strafe und Körper-Schaden; Trennungs-Angst ist die wichtigste früh-kindliche Bedrohung – Mutter-Entzug, Verlassen-Werden, Trennung von der Mutter und Strafe gelten als psychischer Mechanismus von Aggression; Stoller (1945) sah in der Sexual-Abweichung (besonders dem Sadismus) die Reaktion auf früh-kindliche Bestrafung oder Demütigung; der französische Psychodynamiker Nacht sah den Masochismus in der frühen Säuglings-Zeit – aus Mangel an externalen Bedingungen wird die Aggression gegen das Selbst gewandt; Selbst-Strafung aus Schuld-Gefühl ist eine häufige Ursache neurotischer Störungen; viele heutige Autoren sehen die Sexual-Abweichung als Dienst an der weiblichen Identifikation oder als Gegenwehr zur weiblichen Identifikation – z. B. Transvestitismus als Identifikation, Exhibitionismus als Gegenwehr – der Exhibitionist zeigt nach außen: „Seht her, ich bin wirklich ein Mann" (Gelhard 1965); mit Verdrängung erklärt man den Fetischismus – der Sexual-Trieb wird auf unpassende Objekte, wie weibliche Habseligkeiten, verschoben; das Objekt hat symbolische Bedeutung – indirekt drückt es einen direkten, verborgenen Trieb aus (Ernest Jones); das sexuelle Symbol ist breit – sogar Sekrete und Exkremente (Körper-Geruch, Kot, Urin) können zum Objekt werden (Coprolalie, Urolagnie); manche Autoren sehen den Sadismus als Verschiebung von ambivalenten Liebes-Hass-Gefühlen auf den Partner; die Psychodynamik ist in der Erforschung der psycho-sexuellen Entwicklung wertvoll, doch die Fixierung auf früh-kindliche Erfahrung allein reicht nicht für die Erklärung der erwachsenen Persönlichkeit. (2) Behavioristische Theorie: Die UdSSR nutzte 1957 die Konditionierungs-Theorie zur Erklärung des Fetischismus – die meisten Sexual-Abweichungen entstehen, wenn sexuelle Erregung durch Konditionierung mit neutralen Reizen verbunden wird; Rachman (1966) zeigte einem männlichen Probanden wiederholt ein Bild von Damen-Stiefeln, danach ein leicht erregendes Damen-Bild – nach Paarungen erregte allein das Stiefel-Bild; Carlisle und Young (1965) sahen die zufällige Kopplung zwischen Masturbation und sexueller Phantasie als Verstärker – dies festige pathologische Kontakte; DR. Evans (1968) bestätigte, dass 79 % der Sexual-Abweichlichen sexuell-abweichende Phantasien haben – bei Exhibitionisten mit deutlicher sexueller Phantasie brauchte die Aversions-Therapie 6-mal so viele Sitzungen wie ohne Phantasie; je länger die Masturbation mit Phantasie einhergeht, desto schlechter die Therapie-Wirkung. (3) Integriertes Theorie-Modell: Neuere Autoren wie J. Meyer und G. Abel schlagen ein integriertes Modell vor – die erste sexuelle Erfahrung im frühen Leben, Nachahmung abweichenden Verhaltens Anderer und früh-kindlicher sexueller Missbrauch sind mögliche Faktoren; da sexuelle Fragen in Familie und Gesellschaft nicht besprochen werden, kann das Kind seine abweichenden Verhaltensweisen nicht zeitgerecht besprechen, korrigieren oder Schmerz teilen; negative kognitive Bewertungen – immer wiederkehrende sexuelle Begierde und Phantasie – erzeugen über Jahre inneren Konflikt und Angst und schließlich eine psychische Störung; gute Erziehung führt zu erwartungs-gerechtem Verhalten, schlechte zu unsozialem Verhalten; die Interessen und Phantasien der Sexual-Abweichung beginnen meist in früher Kindheit; da Sexual-Fragen tabu sind, werden sie nicht besprochen, nicht korrigiert – erst nach Jahren wiederkehrender Begierde fällt es auf; die verfestigte chronische Störung ist schwer zu korrigieren; Abel betont, dass am Anfang noch Schuld-Gefühl besteht, doch die ständige Lust-Verstärkung verändert die ursprüngliche kognitive Überzeugung – der Patient hält das abweichende Verhalten für vernünftig, oder das Opfer für einverstanden. 3. Ursachen und auslösende Faktoren: Wegen der komplexen Genese beschränken wir uns auf die häufigsten psychosozialen Faktoren. (1) Die normale heterosexuelle Anpassung stößt auf Widerstand oder Frustration: (a) Liebes-Frustration wie Liebes-Kummer, einseitige Liebe, Misserfolge bei der Partner-Suche; (b) Schwierigkeiten oder Unzufriedenheit in der Partnerschaft (besonders sexuell); viele Sexual-Abweichliche haben keine befriedigende Beziehung zur Ehe-Frau – meist fehlt es an Leidenschaft und Interesse, sie sind passiv, meiden den Kontakt oder fühlen Ekel und Angst; die meisten sind Patienten mit sexueller Funktions-Störung (Impotenz, vorzeitige Ejakulation); einzelne fühlen sich bei jeder intimen Berührung mit der Frau unwohl (Suaith 1990); andere sind in der Beziehung zu Frauen überfordert, meiden den Kontakt; viele Autoren beobachteten, dass Sexual-Abweichung entsteht, wenn die normale Heterosexualität gehemmt ist; manche Patienten berichten über Abwehr-Erfahrungen mit Frauen – disharmonische Ehe, schwere Körper-Erkrankung der Frau, unbefriedigende Sexualität. (2) Schwere negative Lebens-Ereignisse: Ausländische und chinesische Berichte erwähnen Geschäfts-Druck, Arbeits-Misserfolg, schlechte Behandlung durch die Eltern, Familien-Druck, Wohnungs-Zuteilungs-Frust und Beziehungs-Misserfolg mit Niedergeschlagenheit und Angst. (3) Früh-kindliche nachteilige familiäre Einflüsse: früh-sexuelle Reize oder Erfahrungen wie gemeinsames Schlafen/Baden der Eltern mit gegengeschlechtlichen Kindern, unzüchtiges elterliches Sexual-Verhalten, kindliche Belästigung, Päderastie, Vergewaltigung, zu frühe häufige Masturbation – dies alles ist ein sexuelles Trauma; deformierte Eltern-Familie wie tyrannische Mutter und schwacher Vater. (4) Sozial-schädliche Sexual-Kultur: Pornografie erzeugt beim Betrachter Primär-Schäden (anhaltende Erregung, Dauer-Masturbation) und Sekundär-Schäden (Einstellung zu Sexualität, negative Reaktionen auf Frauen, Aggression); je länger die Pornografie-Nutzung, desto dauerhafter die Sexual-Abweichung (Abel 1981); Pornografie fördert wiederholte Straftaten; Marshall (1988) und Caster (1985) zeigten, dass Vergewaltiger und Kindes-Missbraucher deutlich mehr Pornografie nutzen als die Kontroll-Gruppe. (5) Persönlichkeits-Faktoren: Früh-kindliche sexuelle Sonder-Interessen, Präferenzen und Vorurteile – wie frühes besonderes Interesse an weiblicher Kleidung, gleiches Geschlecht ohne Anziehung zum anderen Geschlecht bis zur Pubertät; Scham-, Schuld- und Angst-Gefühle, Sexual-Vorurteile; die meisten Sexual-Abweichlichen haben ausgeprägte Charakter-Züge – introvertiert, schüchtern, ruhig, kontakt-scheu oder einsiedlerisch, mild, weiblich; vielen fehlt die Kontakt-Fähigkeit; ein nicht geringer Teil männlicher Patienten hat Vorurteile gegen Frauen – bei verletztem Selbst-Wert Hass und Rache-Lust; diese Forschung ist noch unvollständig. (2) Pathogenese: 1. Jugendlicher Gegen-Willen und gegengeschlechtlicher Kontakt: Mit wachsender Kontrakt-Fähigkeit und unabhängigem Bewusstsein lehnen Jugendliche Anleitung ab – sie reagieren auf jeden Rat mit Negation; in Freundschaft, Liebe und Heirat ist der Gegen-Willen besonders deutlich – z. B. werden gegengeschlechtliche Freundschaften zu früh als "zu frühe Liebe" beschimpft – dies macht den Kontakt enger und verborgener; der Gegen-Willen kann auch positiv sein – aus der abweichenden Denk-Form ist er ein unentbehrlicher Faktor für die Entdeckung der Wahrheit; richtig gelenkt, kann er das schöpferische Potenzial der Jugend fördern. 2. Psychische Konflikte in der Pubertät: (1) Konflikt zwischen ausgereifter körperlicher Entwicklung und unzureichendem Wissen: Die ausgereiften Geschlechts-Organe verlangen nach Wissen, doch Schule und Gesellschaft bieten es kaum – die Jugendlichen suchen es auf unkonventionellen Wegen, was Pornografie angreifbar macht. (2) Konflikt zwischen sexuellem Verlangen und Unterdrückung: Das Verlangen ist ein physiologisch-psychisches Bedürfnis, durch gesellschaftliche Moral-Regeln gebunden; bricht der Trieb durch die rationale Schranke, entsteht Kontroll-Verlust, in schweren Fällen Sexual-Delikte. (3) Konflikt zwischen Schwärmerei und Selbst-Kontrolle: Zuneigung ist normal, doch Familie und Gesellschaft missbilligen sie – dies erzeugt Druck und Selbst-Vorwurf. (4) Konflikt zwischen Geschlechts-Rollen-Erwartung und Realität: Der Jugendliche erwartet ein ideales Erscheinungs-Bild, doch die Realität bleibt zurück – besonders bei den sekundären Geschlechts-Merkmalen; richtig gelenkt, akzeptiert der Jugendliche die Realität, sucht innere Schönheit und bewahrt die Balance; sonst entsteht Frustration und sogar Störung. (5) Zu frühe Liebe: Die Alters-Grenze ist unklar – nach chinesischer Tradition gelten Schüler als "zu frühe Liebe"; sie hängt von der noch unreifen körperlichen, psychischen und sozialen Entwicklung ab. (6) Selbst-Befriedigung: Das alte Wort "Onanie" ist heute durch "Selbst-Befriedigung" ersetzt; sie ist ein normales Phänomen der psychischen Entwicklung – die Reizung der Genitalien mit der Hand oder Hilfs-Mitteln ist ein normaler Weg der Trieb-Abfuhr; sie ist unter Jugendlichen häufig, Jungen mehr als Mädchen; nach der Selbst-Befriedigung entspannt sich die sexuelle Spannung – in Maßen ist sie unschädlich; doch viele Menschen mit ungenauer Aufklärung sehen sie als unmoralisch und ungesund – Selbst-Vorwurf, Angst und Scham nach der Tat führen zu körperlichem Unbehagen, vegetativen Störungen, Schlaflosigkeit und Appetit-Minderung; ungünstige Umwelt und Stimmungs-Konflikte können kindliche Selbst-Befriedigung auslösen; elterliche harte Bestrafung wirkt kontra-produktiv und führt zu häufigerer Manipulation. 3. Pathopsychologie der psycho-sexuellen Störung: Aus pathologisch-psychologischer Sicht ist das abweichende Sexual-Verhalten eine Wiederholung und Fortführung früh-kindlicher sexueller Erfahrung sowie ein Mangel an Problemlösung und Anpassungs-Fähigkeit; manche Formen dauern von der Kindheit bis ins Erwachsenen-Alter, meist Männer; diese Personen sind meist kontakt-scheu, haben Schwierigkeiten im Umgang mit dem gegengeschlechtlichen, sind schüchtern – diese Zurücksetzung fehlt ihnen die Anpassungs-Fähigkeit an Schwierigkeiten; die Entstehungs-Bedingungen sind kindliche sexuelle Lust-Erfahrung, Persönlichkeits-Züge und traumatische psychische Auslöser. 4. Pathogenese der Geschlechts-Identitäts-Störung: (1) Einfluss von Schwangerschafts-Hormonen: Ohne fetale Androgene macht das männliche Gehirn Geschlechts-Fehler; wenn die hormon-empfindliche Gehirn-Region gestört ist, bleiben weibliche Anteile im männlichen Körper – daher sind Geschlechts-Orientierungs-Störungen und Transsexualität bei Männern häufiger; weibliche Transsexuelle haben oft übermäßige Androgen-Sekretion – Tier-Experimente deuten auf intra-uterine Hormon-Störung hin, die die Libido steigert oder zu körperlicher Maskulinisierung führt. (2) Mutter-Kind-Bindungs-Theorie: Der Kontakt zwischen Mutter und Kind beginnt in der Schwangerschaft und wächst mit dem Heranreifen des Fötus und Säuglings – es entsteht eine spezielle enge Beziehung; das Bild der Mutter nimmt die ganze Seele des Kindes ein – ein femininer Trend entsteht beim Kind (ungeachtet des Geschlechts); dies ist die Mutter-Kind-Bindung; ist der Kontakt zu stark und zu lang, behindert dies die Identifikation mit dem Vater – beim Jungen entsteht so ein femininer Anfang. (3) Lebens-Umgebungs-Theorie: Die Lebens-Umgebung (Gesellschaft, Familie, besonders die Haltung der Eltern) ist ein weiterer Faktor; manche Autoren sehen die männliche Tendenz bei Mädchen als Fehlen der Mutter; im ersten Lebens-Jahr ohne enge Mutter-Tochter-Kontakt kommt es zu einer Störung der weiblichen Identifikation und Feminisation; Eltern, die das femininen Verhalten des Jungen fördern (z. B. Verkleidung als Mädchen) oder nicht verhindern, beginnen meist früh – 2/3 vor dem 4. Lebensjahr, 1/3 vor dem 6.; dazu gehören: psychische Unlösbarkeit von der Mutter, übermäßige mütterliche Fürsorge, Verbot des tollen Spiels mit anderen Jungen, Fehlen eines männlichen Vorbilds; der Knabe ist zart-gesichtig – die Erwachsenen behandeln ihn wie ein Mädchen; doch pathologische Femininität ist nicht nur auf zwischenmenschliche Einflüsse zurückzuführen, und Femininität entwickelt sich nicht immer zur erwachsenen Geschlechts-Identitäts-Störung; doch feminine Jungen entwickeln sich viel häufiger zu Transsexualität, Transvestitismus oder Homosexualität. (4) Organische Ursachen der Geschlechts-Identitäts-Störung: Intersexuelle, die nicht klar als Junge oder Mädchen erzogen werden, können eine Geschlechts-Identitäts-Störung entwickeln – die erst nach der Pubertät auffällt; der Arzt soll dem Patienten helfen, das anatomisch und physiologisch gewünschte Geschlecht zu finden; Verhaltens-Therapie kann die soziale Funktion verbessern. 5. Ursachen und Pathogenese der Sexual-Präferenz-Störung: (1) Biologische Faktoren: Exhibitionisten haben abnormale EEG-Muster, besonders frontal – übermäßige rechts-frontale Aktivierung; visuelle Wahrnehmung verstärkt dies. (2) Psycho-soziale Faktoren: Die meisten Patienten haben nachteilige Familien- und Gesellschafts-Einflüsse sowie schlechte sexuelle Erfahrung; meist in Kindheit oder Jugend verbindet sich die sexuelle Lust mit zufälligen Objekten, gegengeschlechtlicher Kleidung, gegengeschlechtlichem Körper oder schlechten visuellen Reizen – durch Konditionierung oder Lernen entsteht eine starke Erregungs-Abhängigkeit; dieser Mechanismus kann durch wiederholte Erfahrung erworben werden, manchmal genügt ein einziges prägendes Erlebnis; einzelne Sadisten haben in ihrem Leben Frustration, Mobbing oder Zurückweisung durch Frauen erlitten – Hass und Rache werden zum Antrieb; andere haben eigene Mängel – sie erniedrigen Frauen, um den Trieb abzureagieren und Gefühle von Autorität und Überlegenheit zu zeigen – es ist eine Über-Kompensation des Minderwertigkeits-Gefühls; andere haben in der Kindheit ein falsches Verhältnis zur Sexualität entwickelt – wie Nachahmung anormalen Sexual-Verhaltens in Literatur; Misshandlung der Mutter durch den Vater spielt ebenfalls eine Rolle. Der Masochismus spiegelt die Angst vor Verlassen-Werden oder Abgelehnt-Werden wider, oder die Fortsetzung eines zufällig erlebten Lust-Gefühls. 6. Ursachen und Pathogenese der Sexual-Orientierungs-Störung: Seit 1886 wurde die Homosexualität viel erforscht; bisher gibt es keinen Beweis für biologische Faktoren wie Erbanlagen, endokrine Störungen oder Konstitution; überzeugender sind psychologische und soziologische Faktoren – die Homosexualität ist das Ergebnis multipler Ursachen. (1) Biologische Faktoren: (a) Erbanlagen: Obwohl nicht bewiesen, glauben die meisten Forscher an ein spezielles Homosexualitäts-Gen – ob ein- oder mehr-gene, ist unklar; (b) Endokrine Faktoren: Einigen Theorien nach beruht die weibliche Maskulinisierung auf der direkten Wirkung von Dihydro-Testosteron; Progesteron, das die Dihydro-Testosteron-Bildung blockiert, schützt die Frauen – eine Störung dieses Mechanismus könnte mit der weiblichen Homosexualität zusammenhängen. (2) Psychologische Faktoren: Homosexualität gilt als ungelöste Identifikation mit dem gleichgeschlechtlichen Elternteil, aus dem ungelösten weiblichen Ödipus-Komplex; zu viel Kontakt mit erwachsenen gegengeschlechtlichen Personen in der Kindheit prägt zu viel weibliche Anteile – die Balance von maskulinen und femininen Zügen in der Persönlichkeits-Entwicklung wird gestört; oder die Eltern kleiden das Kind aus Geschlechts-Vorliebe wie das andere Geschlecht – dies erzeugt eine Geschlechts-Identitäts-Störung mit "Vergengeschlechtlichung", die später leicht zur Homosexualität führt; zudem soll der Einfluss von Temperament und sexueller Einstellung auf die sexuelle Orientierung nicht unterschätzt werden; manche Jugendliche kehren nach gescheiterter gegengeschlechtlicher Liebe der gegengeschlechtlichen Person generalisiert den Rücken und wenden sich der Homosexualität zu. (3) Soziologische Faktoren: In toleranten Gesellschaften ist die Homosexualität weniger beschimpft – dies fördert ihre Verbreitung; in isolierten Umgebungen (Militär, Gefängnis) nimmt die Homosexualität deutlich zu; dies zeigt, dass sozio-kulturelle Faktoren mitwirken; doch meist ist es situative Homosexualität – nach Änderung der Lebens-Umgebung kehren die Personen zur Hetero- oder Bisexualität zurück.

Therapieverfahren

Psychotherapie, medikamentöse Therapie

Vorbeugende Maßnahmen

Tägliche Prophylaxe der psycho-sexuellen Störung: Die richtige Sexual-Aufklärung ist die wichtigste soziale Maßnahme – sie muss in der Kindheit beginnen; die Eltern dürfen das Kind nicht in sexueller Hinsicht verwöhnen oder locken, aber auch nicht mit Tabus und Blockaden belegen; sie dürfen das Kind nicht pornografischen Dinge aussetzen, aber auch keine Angst oder Schuld-Gefühle einimpfen; eine angepasste Anleitung und wissenschaftliche Erklärung ist nötig. 1. Psycho-sexuelle Erziehung: Die Arbeit mit Jugendlichen hat begonnen, ist aber noch unzureichend; nach inländischen Tendenzen: (1) Geschlechts-Rollen-Erziehung in der Kindheit: Die Rolle ist ein soziales Verhaltens-Muster in der Kultur-Person-Beziehung; seit jeher haben verschiedene Völker, Kulturen und Sitten unterschiedliche Geschlechts-Rollen ausgeprägt – wie Kleidung, Ehe, Psycho-Sexualität, Sexual-Verhalten und Sexual-Moral; die falsche Rollen-Vergabe (durch die falsche gegengeschlechtliche Erwartung der Älteren) und die Irrführung im Geschlechts-Rollen-Verhalten schaden der gesunden Entwicklung; die Geschlechts-Rollen-Erziehung soll 4 Aspekte umfassen: korrekte Rollen-Erwartung und -Kleidung, damit das Kind die eigene Rolle an Kleidung und Farbe erkennt; korrekte Anleitung des Geschlechts-Rollen-Verhaltens, Spiele passend zum Geschlecht meiden, keine geschlechts-widrigen Handlungen; Wissens-Vermittlung über Geschlechts-Rollen (Sexual-Wissen, Sexual-Moral) mit psychischer Anleitung; die Eltern sollen selbst ihre Geschlechts-Rolle gut ausführen und dem Kind ein Vorbild sein. (2) Sexual-Wissens-Erziehung: Nach Alters-Stufen werden den Jugendlichen Wissen über Sexual-Physiologie, Sexual-Psychologie, Sexual-Anatomie, Liebe und Ehe vermittelt; derzeit stammt das Sexual-Wissen von Jugendlichen und Studenten hauptsächlich aus populär-wissenschaftlichen Büchern und Literatur, kaum von Eltern und Gesellschaft – daher ist die Sexual-Wissens-Erziehung in der Jugend-Zeit zentral. (3) Sexual-Moral-Erziehung: Sexual-Moral regelt das Sexual-Verhalten jedes Einzelnen, durchdrungen von Berufs-, Familien- und Gesellschafts-Moral; die Grundsätze sind Freiwilligkeit, Schadlosigkeit und Liebe; eine gesunde Sexual-Moral erlaubt die Kontrolle der Triebe ohne andere zu belästigen, und lässt Liebe und Familie in gesunden Bahnen wachsen; die Sexual-Moral-Erziehung gehört zur Charakter-Bildung der Jugend; ein Jugendlicher mit hohem Charakter hat automatisch eine korrekte Sexual-Moral. Findet man beim Kind häufige oder fest-gefügte abweichende Tendenzen, ist umgehend zu handeln – strenge Haltung, bei Bedarf psychologische Beratung; durch geduldige Erklärung, Bildung und Umgebungs-Anpassung kann das anormale Verhalten völlig korrigiert werden. 2. Prophylaxe der Geschlechts-Identitäts-Störung: (1) Eine passende Mutter-Kind-Beziehung aufbauen – weder zu wenig noch zu viel Kontakt; besonders beim Jungen sind Gelegenheiten zur Vater-Identifikation zu schaffen, um die symbiotische Mutter-Kind-Bindung nicht zu lang auszudehnen. (2) Die korrekte Geschlechts-Zuordnung und das biologische Geschlecht respektierende Verhaltens-Training von Säuglingen ist wichtig – jedes Kind soll ein gesundes Familien-Leben haben, Störungen der Eltern-Kind-Beziehung sind zu meiden. (3) Achte auf den Einfluss der sozialen Umwelt. 3. Prophylaxe der Sexual-Präferenz-Störung: Die Prophylaxe beginnt in der Kindheit – verbreite wissenschaftliche Sexual-Erziehung und Sexual-Wissen, schaffe eine passende gegengeschlechtliche Kontakt-Umgebung; die Eltern achten auf ihr eigenes Verhalten und ihre Erziehungs-Weise, bereinige den Kultur-Markt, meide schlechte kulturelle Reize; bei frühen Tendenzen einer Sexual-Präferenz-Störung ermutige das Kind, an Gruppen-Aktivitäten teilzunehmen und normale zwischenmenschliche Beziehungen aufzubauen. 4. Prophylaxe der Sexual-Orientierungs-Störung: Vor der Pubertät ist die beste Zeit für die Prophylaxe der Homosexualität; prüfe zuerst die familiäre Umgebung, um früh-kindliche homosexuelle Tendenzen zu entdecken; bei Kindern, die sich nicht mit dem eigenen Geschlecht identifizieren oder keine befriedigenden Beziehungen zu gleichgeschlechtlichen Partnern aufbauen können, ist höchste Aufmerksamkeit nötig; die Familie muss homosexuellen Tendenzen ernst nehmen und zeitgerecht handeln – das Kind ist noch jung, aber Vorsicht ist geboten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Psychosomatik empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.