Wilms-Tumor (Nephroblastom)

Der Wilms-Tumor (Nephroblastom) ist der häufigste maligne Nierentumor des Kindesalters. Er entsteht aus embryonalen Nierenvorläuferzellen und präsentiert sich als schmerzlose abdominelle Raumforderung. Therapie ist multidisziplinär mit Chirurgie, Chemotherapie und ggf. Strahlentherapie; Prognose ist insgesamt gut.

Häufige Symptome

Schmerzlose, tastbare abdominelle Raumforderung; Nebennieren-Masseneffekt; Fieber; Hypertonie durch Renin-Ausschüttung; Hämaturie in 25% der Fälle; Assoziation mit angeborenen Fehlbildungen (Hemihypertrophie, Aniridie, Kryptorchismus, Hypospadie).

Ursache und Pathogenese

Stammzell-artige embryonale Nierenvorläuferzellen mit fehlender Differenzierung; genetische Veränderungen an WT1-, WT2-Genen; Teil eines WAGR-/Beckwith-Wiedemann-Syndroms.

Behandlung

Nierenerhaltende oder radikale Nephrektomie nach Staging; prä-/postoperative Chemotherapie nach SIOP-/COG-Protokollen (Aktinomycin D, Vincristin, Doxorubicin); Strahlentherapie bei hohem Risiko; langjährige Onkologie-Nachsorge; kontralaterale Nieren-Funktionskontrolle.

Prophylaxe

Genetische Beratung bei assoziierten Fehlbildungen; regelmäßige abdominelle Sonographie bei Risikokindern; frühzeitige pädiatrisch-onkologische Abklärung neuer abdomineller Raumforderungen.

Zuständige Abteilung

Kinder-Onkologie, Kinder-Chirurgie, Strahlentherapie, Pädiatrische Nephrologie.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.