Osteosarkom

Das Osteosarkom ist der häufigste primäre maligne Knochentumor des Kindes- und Jugendalters. Es entsteht aus osteoblastischen Zellen und bildet Osteoid-Matrix. Es tritt bevorzugt an den Metaphysen langer Röhrenknochen (distaler Femur, proximale Tibia) auf. Multimodale Therapie aus neoadjuvanter Chemotherapie, chirurgischer Resektion und adjuvanter Chemotherapie verbessert die Prognose deutlich.

Häufige Symptome

Lokalisierte Knochenschmerzen (nachts); Schwellung um die Metaphyse; eingeschränkte Beweglichkeit; pathologische Fraktur; Lungen-Metastasierung-bedingte Dyspnoe; geringes Fieber; Nachtschweiß.

Ursache und Pathogenese

Maligne Transformation osteoblastischer Zellen mit Osteoid-Synthese; Risikofaktoren: Mutationen im RB1- und TP53-Gen, Li-Fraumeni-Syndrom, hereditäre Retinoblastom, vorausgegangene Strahlentherapie, Paget-Krankheit des Knochens.

Behandlung

Neoadjuvante Chemotherapie (MAP-Schema: Methotrexat, Doxorubicin, Cisplatin); anschließende tumortragende Resektion mit knochenerhaltender Operation oder Prothesenersatz; adjuvante Chemotherapie; pulmonale Metastasektomie; supportive Schmerz- und Physiotherapie.

Prophylaxe

Genetische Beratung bei Risikosyndromen; frühzeitige orthopädische Abklärung anhaltender Knochenschmerzen bei Jugendlichen; langfristige onkologische Nachsorge mit Lungen-CT.

Zuständige Abteilung

Kinder-Onkologie, Orthopädie, Unfallchirurgie, Strahlentherapie.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.