Riesenzelltumor des Knochens

Der Riesenzelltumor des Knochens ist ein aggressiver, lokal rezidivierender Knochentumor junger Erwachsener. Er entsteht in der Epiphyse der langen Röhrenknochen und durchbricht häufig die Kortikalis. Obwohl histologisch gutartig, neigt er zu lokalen Rezidiven und seltenen Lungen-Metastasierungen. Therapie ist die operative Kurettage mit adjuvanter Therapie; Denosumab hat bei nicht-resektablen Fällen einen Stellenwert.

Häufige Symptome

Lokalisierte Knochenschmerzen; Gelenkschwellung; Bewegungseinschränkung; pathologische Fraktur; bevorzugt an der Epiphyse von distalem Femur/proximaler Tibia/distalem Radius bei 20-40-Jährigen; Lungen-Metastasierung in 2%.

Ursache und Pathogenese

Spontane Mutation des H3F3A-Gens; Osteoklasten-ähnliche Riesenzellen im Tumor; Wachstum abhängig von RANKL; ursächlich unbekannt.

Behandlung

Intraläsionale Kurettage mit adjuvanter Kryotherapie/Phenolisierung; Spanung oder PMMA-Auffüllung; weite Resektion bei aggressiven Rezidiven; Denosumab (RANKL-Inhibitor) bei inoperablen oder spinalen Tumoren; langjährige radiologische Nachsorge wegen Lungen-Metastasierung.

Prophylaxe

Frühzeitige orthopädische Bildgebung bei anhaltenden Knochenschmerzen junger Erwachsener; histologische Sicherung; langjährige Nachsorge.

Zuständige Abteilung

Orthopädie, Onkologie, Unfallchirurgie.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.