Non-Hodgkin-Lymphom

Das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) ist eine heterogene Gruppe maligner lymphatischer Neoplasien ohne Reed-Sternberg-Zellen. Es umfasst indolente (langsam wachsende) und aggressive (schnell fortschreitende) Subtypen. Klinisch stehen Lymphknoten-Schwellung und B-Symptomatik. Therapie ist abhängig von Subtyp und Prognose-Score mit R-CHOP, anti-CD20 oder klinischen Studien.

Häufige Symptome

Schmerzlose Lymphknoten-Schwellung; B-Symptomatik; extranodale Manifestationen (Magen-Darm, Haut, ZNS, Knochenmark); Mediastinaler Tumor; Oberbauchschmerz; Lymphödem.

Ursache und Pathogenese

Maligne Transformation B- (85%) oder T/NK-Zellen (15%); charakteristische Translokationen (t(14;18) bei follikulärem Lymphom, t(8;14) bei Burkitt); Risikofaktoren: Immundefizienz, Autoimmunerkrankungen, Onkoviren (EBV, HTLV-1, HHV-8), H. pylori.

Behandlung

Indolente NHL: Watch-and-Wait oder anti-CD20 (Rituximab); aggressives NHL: R-CHOP-Chemotherapie; primär gastrisches MALT-Lymphom: H. pylori-Eradikation; ZNS-Lymphom: hochdosierte Methotrexat-Chemotherapie; Hochdosischemotherapie + autologe Stammzelltransplantation bei Hochrisiko; CAR-T-Zell-Therapie bei refraktären Fällen.

Prophylaxe

Frühzeitige Abklärung persistierender Lymphknoten; PET-CT-Staging; H. pylori-Screening; Impfschutz (insbesondere gegen H. influenzae, Pneumokokken); engmaschige hämatologische Nachsorge.

Zuständige Abteilung

Hämatologie/Onkologie, Strahlentherapie, Gastroenterologie, Dermatologie.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.