Vaginal intraepitheliale Neoplasie

Die vaginale intraepitheliale Neoplasie (VAIN) bezieht sich auf auf die Vaginal-Epithel-Schicht beschränkte unterschiedlich schwere atypische Wucherungs-Herde; es handelt sich um einen prae-invasiven Präkanzerose-Herd des vaginalen invasiven Karzinoms; da die Inzidenz des vaginalen intraepithelialen Neoplasmas niedrig ist, ist man über seinen Transformations-Prozess zum invasiven Karzinom weit weniger gut informiert als über Zervix- und Vulva-Karzinome; das vaginale intraepitheliale Neoplasma kann gleichzeitig mit einem intraepithelialen Neoplasma der Zervix oder Vulva auftreten.

Häufige Symptome

Atypische Wucherung; vaginale Blutung; vermehrter Vaginal-Ausfluss

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Die Ursache der vaginalen intraepithelialen Neoplasie ist noch unklar; heute gilt die HPV-Infektion als der wichtigste Faktor für die Entstehung der VAIN; andere mögliche Ursachen sind vorausgegangene Strahlen-Therapie oder Immunsuppressiva-Behandlung bei Zervix- oder Vulva-Karzinom; manche Forscher meinen, dass atrophisches Epithel nach der Menopause leichter eine VAIN entwickelt. (2) Pathogenese: Die Vaginal-Herde der Schleimhaut können normal, erosiv oder leicht erhaben verdickt und weißlich sein; kolposkopisch betrachtet sind die Herde flach oder leicht erhaben, mit punktförmigen oder mosaik-artigen Veränderungen; Jod-Probe positiv. Histologisch können die Epithel-Zellen teilweise oder vollständig schicht-unscharf sein, die Polarität verlieren und atypische Kerne zeigen; je nach Ausdehnung der Epithel-Zell-Veränderung unterteilt man: auf das obere 1/3 des Epithels beschränkt = Grad I (leichte atypische Wucherung), mittleres und unteres 2/3 = Grad II (mittel-schwere atypische Wucherung), über 2/3 oder die gesamte Schicht = Grad III (schwere atypische Wucherung / Carcinoma in situ).

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Die Therapie muss alle Herde beseitigen – sonst kann ein VAIN-Rezidiv und ein Fortschreiten der Herde entstehen; nach der Therapie regelmäßige Nachsorge.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Tumorchirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.