Entzündliches Skrotum-Karzinom

Das entzündliche Skrotum-Karzinom, auch Skrotum-Paget-Krankheit (Paget's disease) oder ekzem-artiges Karzinom genannt, ist ein seltener Malignom, das leicht als Ekzem, Dermatitis oder Tinea inguinalis fehldiagnostiziert wird; es bricht meist nach 50–60 aus; der Verlauf ist langsam, die Krankheits-Dauer kann Jahre bis Jahrzehnte überschreiten; der Malignitäts-Grad ist niedriger als beim Plattenepithel-Karzinom, die Prognose relativ günstig.

Häufige Symptome

Ekzem; Papel; Kruste; Leisten-Lymphknoten-Schwellung

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: Die Gewebs-Entstehung des extra-mammären Paget ist noch unklar; histochemische und immunhistochemische Studien deuten darauf hin, dass das Gewebe möglicherweise aus pluripotenten embryonalen Epithel-Keim-Blättern stammt; manche Autoren nehmen folgende Quellen an: (a) die meisten Fälle stammen aus der Epidermis selbst – möglicherweise aus pluripotenten Stamm-Zellen der Basal-Schicht; (b) einige Fälle aus Schweißdrüsen-Tumoren; (c) aus intraepidermalen Schweißdrüsen-Gängen; (d) sehr wenige Fälle aus benachbarten Organ-Tumoren. (2) Pathogenese: Das Skrotum-Paget gehört zum Bereich der extra-mammären Haut-Paget-Krankheit; histologisch ist der Nachweis von Paget-Zell-Nestern die Diagnose-Grundlage; Paget-Zellen sind große runde Zellen mit blassem Zytoplasma, großem unregelmäßigem Kern ohne interzelluläre Brücken, mit mehreren oder riesigen Nucleolen; der Kern zeigt oft Mitosen; die Zell-Haufen sind nest-, strang- oder insel-förmig angeordnet; im Spät-Stadium nehmen die Paget-Zellen zu, dringen aber nicht in die Dermis ein; die subepidermalen Paget-Zellen sind oft durch die Basal-Zell-Schicht von der Dermis getrennt, die Dermis kann entzündlich infiltriert sein; manchmal zeigen Paget-Zellen im Tumor Siegelring- oder drüsen-artige Struktur – dies bedeutet oft schlechte Differenzierung und erhöhtes Metastasierungs- und Infiltrations-Risiko. Das entzündliche Skrotum-Karzinom kann gleichzeitig mit einem lokalen Schweißdrüsen-Karzinom einhergehen – es muss unterschieden werden, ob das entzündliche Karzinom auf die Schweißdrüsen-Gänge übergreift und ein drüsen-förmiges Karzinom bildet; beim primären Schweißdrüsen-Karzinom findet man keine Paget-Zellen; die Skrotum-Queyrat-Erythroplakie ist ein intraepidermales Plattenepithel-Karzinom und histologisch leicht von der Paget-Krankheit zu differenzieren. Das entzündliche Skrotum-Karzinom metastasiert spät; der Haupt-Weg sind die Leisten-Lymphknoten; Fern-Metastasen sind selten.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, Rehabilitationstherapie, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Das entzündliche Skrotum-Karzinom ist ein seltener Malignom, der leicht als Ekzem, Dermatitis oder Tinea inguinalis fehldiagnostiziert wird; bei entsprechenden Symptomen umgehend in der Klinik untersuchen lassen, um Verzögerungen zu vermeiden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der medizinischen Onkologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.