Neuroblastom

Das Neuroblastom (neuroblastoma, NB) entwickelt sich aus primitiven Neuralleisten-Zellen, der sympathische Nervenstrang und die Nebennieren-Medulla sind die häufigsten primären Lokalisationen.

Häufige Symptome

Pseudo-Rosetten-Struktur; Abmagerung; Li Dong; gastro-intestinale Symptome; periorbitale Blausucht

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: gehört zu den embryonalen Tumoren, meist in den Großhirn-Hemisphären gelegen. (2) Pathogenese: NB stammt von primitiven pluripotenten sympathischen Nerven-Zellen ab, die aus der Neuralleiste stammen; die Morphologie besteht aus kleinen blauen Zellen; nach der Migration aus der Neuralleiste bilden die Zellen je nach Differenzierungs-Grad, Typ und Migrations-Ort verschiedene sympathische Nerven-System-Normal-Gewebe – einschließlich Rückenmarks-sympathischer Ganglien, Nebennieren-Chromaffin-Zellen; die histologischen Subtypen des NB stimmen mit dem normalen Differenzierungs-Modell des sympathischen Nerven-Systems übere; die klassische pathologische Klassifikation unterteilt NB in 3 Typen: Neuroblastom, Ganglioneuroblastom, Ganglioneurom; diese 3 Typen spiegeln den Differenzierungs- und Reifungs-Prozess des NB wider; das typische NB besteht aus einheitlichen kleinen Zellen, in etwa 15%–50% der Fälle befindet sich um die Mutter-Zellen ein eosinophiles Neurofibrillen-Netz; ein anderes, vollständig differenziertes, gutartiges NB ist das Ganglioneurom, bestehend aus reifen Ganglien-Zellen, Neurofibrillen-Netz und Schwann-Zellen; das Ganglioneuroblastom steht zwischen beiden, enthält gemischte Anteile aus Neuroblasten und Ganglien-Zellen. Die Shimada-Klassifikation kombiniert das Alter und unterteilt die Pathologie in 4 Subtypen, klinisch in 2 Gruppen; die 4 Subtypen umfassen: NB (Schwann-armer Stroma-Typ); GNB-Mischtyp (Stroma-reicher Typ); GN-reifer Typ und (3) NB-Knoten-Typ (einschließlich stroma-arm und stroma-reich); die ersten 3 Typen repräsentieren den Reifungs-Prozess des NB, während der letzte Typ multiklonal ist; für NB unterteilt sich die Zelldifferenzierung in 3 Stufen: undifferenziert, schlecht differenziert, differenziert; der mitotische Index (MKI) der Zellen unterteilt sich ebenfalls in niedrig, mittel, hoch 3 Stufen; die Shimada-Klassifikation kombiniert den Differenzierungs-Grad der Tumor-Zellen, den mitotischen Index und das Alter – und unterteilt NB in die klinisch-prognostisch gute Gruppe (FH) und die prognostisch schlechte Gruppe (UFH): 1. FH umfasst folgende Typen: (1) NB, MKI niedrig-mittel, Alter <1,5 Jahre; (2) differenziertes NB, MKI niedrig, Alter 1,5–5 Jahre; (3) GNB-Mischtyp; (4) GN. 2. UFH umfasst: (1) NB, MKI hoch; (2) NB, MKI mittel, Alter 1,5–5 Jahre; (3) undifferenziertes oder schlecht differenziertes NB, Alter 1,5–5 Jahre; (4) alle NB über 5 Jahre; (5) GNB-Knoten-Typ. Pathologisch kann neben der HE-Färbung auch eine immunhistochemische elektronen-mikroskopische Untersuchung erfolgen, um es von anderen kleinen blauen Zell-Tumoren abzugrenzen; bei NB ist die neuro-spezifische Esterase (NSE) positiv; elektronen-mikroskopisch sieht man typische dichte Kerne, an der Membran gebundene neuro-sekretorische Granula, im Neurofibrillen-Netz befinden sich Mikro-Fäden und parallel angeordnete Mikro-Tubuli.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Gemäß der allgemeinen Tumor-Präventions-Methode, verstehe die Risiko-Faktoren des Tumors, entwickle eine entsprechende Bekämpfungs-Strategie, um die Tumor-Gefahr zu senken; um die Entstehung des Tumors zu verhüten, gibt es 2 grundlegende Hinweise – selbst wenn der Tumor im Körper bereits zu entstehen begonnen hat, können sie dem Körper helfen, die Abwehr-Kraft zu erhöhen; diese Strategien sind wie folgt: 1. Vermeide den Angriff schädlicher Substanzen (karzinom-fördernde Faktoren): das bedeutet, uns vor dem Kontakt mit schädlichen Substanzen zu schützen oder den Kontakt so gering wie möglich zu halten; einige mit der Tumor-Entstehung zusammenhängende Faktoren werden vor der Entstehung verhütet – viele Krebs-Arten könnten verhindert werden, bevor sie sich bilden; 1988 verglich ein US-Bericht detailliert die internationale Malignom-Situation und schlug vor, dass viele bekannte bösartige Tumore prinzipiell durch äußere Faktoren verhütet werden können – also etwa 80% der bösartigen Tumore durch einfache Lebensstil-Veränderungen verhütet werden können; weiter zurückgehend fasste Dr. Higginson 1969 in einer Studie zusammen, dass 90% der bösartigen Tumore durch Umwelt-Faktoren verursacht werden; „Umwelt-Faktoren“ und „Lebensstil“ meinen die Luft, die wir atmen, das Wasser, das wir trinken, die gewählten Nahrungs-Mittel, die Bewegungs-Gewohnheiten und sozialen Beziehungen usw. 2. Erhöhe die tumor-abwehrende Immunität des Körpers: dies kann helfen, das Immunsystem des Körpers im Kampf gegen den Tumor zu stärken; der Schwerpunkt unserer heutigen Tumor-Bekämpfung sollte zunächst auf die Verbesserung der Faktoren gelegt werden, die mit unserem Leben eng zusammenhängen – wie Rauch-Verzicht, vernünftige Ernährung, regelmäßige Bewegung und Gewichts-Reduktion; jeder, der diese einfachen und vernünftigen lebensstil-üblichen Grundsätze einhält, kann die Krebs-Wahrscheinlichkeit senken; das Wichtigste zur Stärkung des Immunsystems: Ernährung, Bewegung und Sorgen-Kontrolle; die Wahl eines gesunden Lebens-Stils hilft uns, Krebs fernzuhalten; eine gute Stimmung und angemessene sportliche Bewegung können das körpereigene Immunsystem in den optimalen Zustand versetzen – dies ist ebenso nützlich zur Verhütung von Tumoren wie zur Verhütung anderer Erkrankungen; zudem zeigen Studien, dass angemessene Aktivität nicht nur das menschliche Immunsystem stärkt, sondern auch die Kolon-Krebs-Inzidenz durch Steigerung der Darm-Peristaltik senkt; hier wollen wir hauptsächlich die Rolle der Ernährung bei der Tumor-Prävention kennen lernen; humane epidemiologische und tier-experimentelle Studien zeigen, dass Vitamin A bei der Senkung der Krebs-Wahrscheinlichkeit eine wichtige Rolle spielt; Vitamin A unterstützt normale Schleimhaut und Seh-Vermögen, es ist direkt oder indirekt an den Funktionen der meisten Körper-Gewebe beteiligt; Vitamin A ist in tierischen Geweben wie Leber, Vollei und Vollmilch enthalten; in Pflanzen liegt es in Form von β-Carotin und Carotinoiden vor, die im menschlichen Körper in Vitamin A umgewandelt werden; eine übermäßige Vitamin-A-Aufnahme kann zu Neben-Wirkungen führen, während β-Carotin und Carotinoide dieses Phänomen nicht zeigen; niedriger Vitamin-A-Spiegel im Blut erhöht die Malignom-Gefahr; Studien zeigen, dass Personen mit niedriger Vitamin-A-Aufnahme eine erhöhte Lungen-Krebs-Wahrscheinlichkeit haben, bei Rauchern mit niedriger Vitamin-A-Aufnahme verdoppelt sich die Lungen-Krebs-Gefahr; Vitamin A und seine Mischungen können helfen, die freien Radikale im Körper zu beseitigen (freie Radikale können das Erb-Material schädigen), zudem stimulieren sie das Immunsystem und helfen den Körper-Zellen, sich zu geordneten Geweben zu entwickeln (während das Merkmal des Tumors die Unordnung ist); einige Theorien meinen, dass Vitamin A helfen kann, frühe durch Karzinogene befallene und mutierte Zellen rückgängig zu machen, sodass sie wieder normal wachsende Zellen werden; zudem empfehlen einige Studien, dass die alleinige Supplementierung mit β-Carotin-Mitteln die Krebs-Gefahr nicht senken kann – im Gegenteil erhöht es die Lungen-Krebs-Inzidenz leicht; wenn jedoch β-Carotin mit Vitamin C, E und anderen Anti-Toxin-Substanzen kombiniert wird, zeigt sich seine Schutzwirkung; der Grund ist, dass es, wenn es sich selbst verbraucht, ebenfalls die freien Radikale im Körper erhöhen kann; zudem gibt es Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Vitaminen; Studien am Menschen und an Mäusen zeigen, dass die Anwendung von β-Carotin den Vitamin-E-Spiegel im Körper um 40% senken kann; die vergleichsweise sichere Strategie ist, verschiedene Speisen zu essen, um das Vitamin-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und so den Krebs-Angriff abzuwehren – da es einige Schutz-Faktoren gibt, die wir bis heute noch nicht entdeckt haben. Vitamin C und E sind weitere Anti-Tumor-Substanzen, sie können die Gefahren von Karzinogenen im Essen wie Nitrosamine verhüten; Vitamin C kann die Spermien vor gen-tischen Schäden schützen und so die Leukämie-, Nieren-Krebs- und Gehirn-Tumor-Gefahr der Nachkommen senken; Vitamin E senkt die Haut-Krebs-Gefahr; Vitamin E hat wie Vitamin C eine Anti-Tumor-Wirkung, es ist ein Anti-Toxin und Radikalfänger für freie Radikale; die kombinierte Anwendung von Vitamin A, C und E schützt den Körper besser vor Toxinen als die alleinige Anwendung. Heute erregt die Phytochemie-Forschung allgemeine Aufmerksam; Phytochemie bedeutet in Pflanzen entdeckte chemische Substanzen, einschließlich in Pflanzen entdeckter Vitamine und anderer Substanzen; heute sind tausende Pflanzen-Chemikalien bekannt, viele davon haben Anti-Krebs-Wirkung; der Schutz-Mechanismus dieser chemischen Substanzen senkt nicht nur die Aktivität von Karzinogenen, sondern stärkt auch die körpereigene Immunität gegen den Karzinogen-Angriff; die meisten Pflanzen-Anti-Oxidantien übertreffen die reine Schutzwirkung von Vitamin A, C und E; zum Beispiel enthält eine Tasse Kohl nur 50 mg Vitamin C und 13 U Vitamin E, doch seine Anti-Oxidantien-Aktivität entspricht 800 mg Vitamin C und 1100 U Vitamin E; man kann schließen, dass die Anti-Oxidantien-Wirkung von Obst und Gemüse viel stärker ist als die uns bekannten Vitamine; zweifellos werden natürliche Pflanzen-Produkte der zukünftigen Krebs-Verhütung dienen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Tumorchirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.