Primäres malignes Lymphom der Schilddrüse

Das primäre maligne Schilddrüsen-Lymphom (primary thyroid malignant lymphoma, PTML) ist ein primär in der Schilddrüse entstandenes Lymphom, ein seltener maligner Tumor der Schilddrüse.

Häufige Symptome

Hypothyreose; Atem-Not; Schilddrüsen-Vergrößerung; zervikale Lymphknoten-Schwellung; Tracheal-Kompression

Ursachen der Erkrankung

Ursache: Die Ätiologie des PTML ist bis heute noch nicht vollständig geklärt, könnte mit Virus-Infektion und Immun-Defekt zusammenhängen; Literatur-Berichte zeigen, dass PTML in 40–85% der Fälle gleichzeitig mit chronischer lymphatischer Thyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis, HT) einhergeht; heute nimmt man an, dass die Entstehungs-Faktoren der HT möglicherweise durch eine respiratorische Virus-Infektion verursacht wird, die eine Körper-Immun-Reaktion auslöst – dies beweist indirekt, dass PTML die gleichen Entstehungs-Faktoren haben könnte; doch die Beziehung beider ist bis heute noch nicht geklärt – ob die Lymphozyten-Infiltration im Schilddrüsen-Lymphom die HT verursacht, oder ob die langfristige chronische Reizung der Lymphozyten in der Thyreoiditis das PTML induziert; die Aufklärung der Beziehung beider wird zweifellos helfen, die PTML-Ätiologie zu entdecken. Pathomechanismus: Die überwältigende Mehrheit der PTML ist ein B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom, selten T-Zell-Ursprung; frühere Schilddrüsen-Kleinzell-Karzinome sind heute einheitlich dem PTML zugeordnet; PTML ist meist ein mittel-malignes diffus-großzelliges Lymphom; es ist bewiesen, dass 69% hauptsächlich aus mukosa-assoziiertem lymphoidem Gewebe (MALT) stammen; das mukosa-assoziierte lymphoide Gewebe (mucosa associated lymphoid tissue, MALT) ist eine Gruppe von lymphoidem Gewebe mit ähnlichen Verteilungs-Merkmalen und biologischen Verhaltens-Weisen, hauptsächlich in Gastro-intestinal-Trakt, Lungen-Bronchien und Pharyngeal-Mukosa-Schicht lokalisiert; die damit zusammenhängende Immun-Aktivität ist hauptsächlich in der Mukosa lokalisiert, mit typischem „Lymphozyten-Zirkulations“-Phänomen; die Schilddrüse ist ein MALT-Organ, in dem zirkulierende Lymphozyten bevorzugt siedeln; PTML hat meist die Merkmale des MALT-Lymphoms. Pathologische Klassifikation: nach der NHL-Histopathologie, Working Formulation: (1) Hoch-malign (niedrig differenziert): großzellig-immunoblastisch; lymphoblastisch; ungeteilt kleinzellig. (2) Mittel-malign (mittel differenziert): diffus, geteilt-zellig; diffus, gemischt groß-kleinzellig; diffus großzellig. (3) Niedrig-malign (hoch differenziert).

Therapieverfahren

Operative Behandlung, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Bewahre eine optimistische, heitere Stimmung; langfristige geistige Spannung, Angst, Reizbarkeit oder Pessimismus führen zu einem Ungleichgewicht zwischen Erregung und Hemmung der Großhirnrinde – daher ist eine heitere Stimmung wichtig.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Tumorchirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.