Kindliches Ependymom der hinteren Schädelgrube

Das Ependymom (ependymoma) entsteht aus den Ependym-Zellen der Ventrikel-Wände; es macht 5–10% der primären kindlichen ZNS-Tumore aus; bevorzugter Sitz ist die hintere Schädelgrube mit etwa 60%, am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren; der Tumor liegt meist intraventrikulär, seltener in der neben-ventrikulären Substanz, er wächst langsam und infiltrativ; Tumor-Zellen können in den Subarachnoidal-Raum abfallen und dort disseminierte Metastasen bilden.

Häufige Symptome

Muskel-Tonus-Minderung; Ataxie; erhöhter intrakranieller Druck; Nacken-Schmerz; Diplopie; Nystagmus

Ursachen der Erkrankung

Neuroepitheliale Tumore unterteilen sich in 2 Gruppen: ① aus den interstitiellen Zellen des Nerven-Systems (Glia-Zellen) – Gliome; ② aus den eigentlichen Parenchym-Zellen (Neurone) – ohne zusammenfassenden Namen; da man heute diese beiden Tumor-Gruppen ätiologisch und morphologisch noch nicht vollständig trennen kann und Gliome häufiger sind, werden die Neuronen-Tumore zu den Gliomen gerechnet; neuroepithelial entstandene Tumore sind die häufigsten intrakraniellen Tumore – etwa 44% aller intrakraniellen Tumore; das Ependymom stammt von den Ependym-Zellen der Ventrikel-Wände. Pathomechanismus: das Ependymom stammt vom ursprünglichen Ependym-Epithel, daher liegt es meist im Ventrikel-System; der 4. Ventrikel ist der häufigste Sitz – es kann nach dorsal wachsen und die Kleinhirn-Hemisphäre und den Wurm befallen; nach oben kann es durch den erweiterten Aquädukt in den hinteren 3. Ventrikel ragen; nach unten durch das Foramen magnum in den Spinalkanal mit Kompression des Hals-Marks; oder durch die seitliche Öffnung des 4. Ventrikels (Luschka-Foramen) in den Kleinhirn-Brücken-Winkel wachsen, mit Verklebung mit den hinteren Hirn-Nerven; der Tumor ist meist rosa, knötchen-förmig; die intraventrikulär wachsenden Anteile sind oft gut begrenzt, doch der basale oder intraparenchymale Anteil ist infiltrativ; der Tumor ist relativ hart; Tumor-Zellen fallen oft in den Subarachnoidal-Raum ab – mit disseminierten Metastasen.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Fachliche Anleitung: die allgemeine Tumor-Prophylaxe beachten, die Risiko-Faktoren kennen und entsprechende Strategien festlegen; 2 grundlegende Hinweise: 1. Schädliche Einflüsse (Karzinogene) meiden: 1988 verglich ein US-Bericht internationale bösartige Tumore und schlug vor: viele bekannte bösartige Tumore sind prinzipiell extern verhütbar – etwa 80% der bösartigen Tumore lassen sich durch einfache Lebensstil-Änderungen verhüten; zurückgehend auf 1969 fasste Dr. Higginson zusammen: 90% der bösartigen Tumore beruhen auf Umwelt-Faktoren – „Umwelt-Faktoren" und „Lebensstil" meinen die Atem-Luft, das Trink-Wasser, die Lebensmittel, Aktivitäts-Gewohnheiten und sozialen Beziehungen. 2. Die anti-Tumor-Immunität des Körpers stärken: der Schwerpunkt liegt zuerst auf Faktoren, die mit dem täglichen Leben eng zusammenhängen – z. B. Rauch-Stopp, vernünftige Ernährung, regelmäßiges Training, Gewichts-Abnahme; wer diese einfachen, vernünftigen Lebens-Gewohnheiten befolgt, senkt das Krebs-Risiko; die wichtigsten Punkte zur Stärkung des Immunsystems: Ernährung, Training und Sorgen-Kontrolle; eine gesunde Lebens-Wahl hält uns fern vom Krebs; gute Stimmung und angemessenes Training halten das Immunsystem in Best-Form – das nützt der Tumor-Prophylaxe und der Prophylaxe anderer Krankheiten; Studien zeigen: angemessene Aktivität stärkt nicht nur das Immunsystem, sondern senkt durch vermehrte Darm-Motorik auch die Kolon-Krebs-Rate. Was die Ernährung in der Tumor-Prophylaxe betrifft: epidemiologische und Tier-Studien zeigen, dass Vitamin A eine wichtige Rolle bei der Senkung des Krebs-Risikos spielt; Vitamin A unterstützt normale Mukosa und Seh-Vermögen und ist direkt oder indirekt an fast allen Gewebs-Funktionen beteiligt; Vitamin A kommt in tierischen Geweben wie Leber, Vollei und Vollmilch vor; in Pflanzen liegt es als β-Carotin und Carotinoid vor, im menschlichen Körper kann es in Vitamin A umgewandelt werden; übermäßige Vitamin-A-Zufuhr kann Neben-Wirkungen haben, β-Carotin und Carotinoide nicht; niedriger Vitamin-A-Spiegel im Blut erhöht das Krebs-Risiko; Studien zeigen: Menschen mit niedrigem Vitamin-A nehmen häufiger an Lungen-Krebs, bei Rauchern ist das Risiko verdoppelt; Vitamin A und seine Gemische können Radikale beseitigen (Radikale schädigen das Erb-Material), zudem stimulieren sie das Immunsystem und helfen den Zellen, sich zu geordnetem Gewebe zu differenzieren (Tumoren sind das Gegenteil von Geordnetheit); einige Theorien besagen: Vitamin A kann frühe durch Karzinogene veränderte Zellen wieder in normale Wachstums-Form zurückverwanden. Andere Studien zeigen: reine β-Carotin-Gabe senkt das Krebs-Risiko nicht, sondern erhöht es leicht bei Lungen-Krebs; doch in Kombination mit Vitamin C, E und anderen Anti-Toxinen zeigt sich die Schutzwirkung; der Grund: bei Verbrauch entstehen selbst wieder Radikale, zudem interagieren die Vitamine; Human- und Maus-Studien zeigen: β-Carotin kann den Vitamin-E-Spiegel um 40% senken; die sicherste Strategie: durch abwechslungsreiche Kost das Vitamin-Gleichgewicht zu halten – da es noch viele unentdeckte Schutz-Faktoren gibt. Vitamin C und E sind weitere anti-Tumor-Stoffe: sie verhüten Karzinogene im Essen wie Nitrosamine; Vitamin C schützt Spermien vor genetischen Schäden – damit sinkt das Leukämie-, Nieren-Krebs- und Hirn-Tumor-Risiko der Nachkommen; Vitamin E senkt das Haut-Krebs-Risiko; wie Vitamin C hat auch Vitamin E anti-Tumor-Wirkung – es ist ein Anti-Toxin und Radikal-Fänger; die Kombination von Vitamin A, C und E schützt den Körper besser als jede Einzel-Gabe. Pflanzen-Inhaltsstoffe haben in letzter Zeit große Aufmerksamkeit erfahren: sie umfassen Vitamine und andere Stoffe; inzwischen sind Tausende von Pflanzen-Inhaltsstoffen bekannt, viele mit anti-Krebs-Wirkung; ihr Schutz-Mechanismus senkt nicht nur die Karzinogen-Aktivität, sondern stärkt die Immunität; die meisten Pflanzen-Anti-Oxidantien wirken besser als Vitamin A, C oder E allein; z. B. enthält ein Glas Grünkohl nur 50 mg Vitamin C und 13 U Vitamin E, doch seine Anti-Oxidanz-Kapazität entspricht 800 mg Vitamin C und 1100 U Vitamin E – das lässt schließen, dass die natürliche Anti-Oxidanz in Obst und Gemüse weit stärker ist als die reiner Vitamine; zweifellos werden natürliche Pflanzen-Produkte der zukünftigen Krebs-Prophylaxe helfen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Tumor-Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.