Intraspinale metastatische Tumore

Intraspinale metastatische Tumore komprimieren das Rückenmark relativ häufig; da die meisten Patienten nach der Diagnose nur eine Strahlen-Therapie oder Operation plus Strahlen-Therapie erhalten, oder die Behandlung abbrechen, ist die genaue Bestimmung der Metastasen-Quelle schwierig; der Primär-Herd ist manchmal schwer zu bestimmen; die Metastasierungs-Wege ähneln denen des Gehirns – haupt-sätzlich über Arterien, Venen, Lymph-System und Liquor-Streuung in der Subarachnoidal-Raum; bösartige Tumore überall im Körper können in den Spinalkanal streuen; Lungen-, Leber-, Brust-, Schilddrüsen-, Gastrointestinal- und Prostata-Krebs gelangen über Arterien-/Venen-Systeme in den Spinalkanal; Lymph-System-Tumore wie Lymphosarkom können über paravertebrale Lymphknoten durch die Intervertebral-Foramina direkt extradural einwachsen, Wirbel-Knochen zerstören und das Myelon komprimieren; 2–5% der Lymph-System-Tumore befallen den extraduralen Spinalkanal, zerstören den Wirbel und komprimieren das Myelon; akute Leukämie, besonders akute lymphatische Leukämie, kann in die Dura, Nerven-Wurzeln oder deren spinale Gefäß-Wände einwachsen – mit myeloischer Kompression, Ischämie oder Blutung – mit Myelon-Funktions-Störung.

Häufige Symptome

Starker radikulärer Schmerz; Rücken-Schmerz; Myelon-Kompression; Dorn-Fortsatz-Druck-Schmerz; Myelon-Kompression

Ursachen der Erkrankung

Der Primär-Herd intraspinaler Metastasen ist manchmal schwer zu bestimmen; die Metastasierungs-Wege ähneln denen des Gehirns – haupt-sätzlich über Arterien, Venen, Lymph-System und Liquor-Streuung in der Subarachnoidal-Raum; bösartige Tumore überall im Körper können in den Spinalkanal streuen; Lungen-, Leber-, Brust-, Schilddrüsen-, Gastrointestinal- und Prostata-Krebs gelangen über Arterien-/Venen-Systeme in den Spinalkanal; Lymph-System-Tumore wie Lymphosarkom können über paravertebrale Lymphknoten durch die Intervertebral-Foramina direkt extradural einwachsen, Wirbel-Knochen zerstören und das Myelon komprimieren; 2–5% der Lymph-System-Tumore befallen den extraduralen Spinalkanal, zerstören den Wirbel und komprimieren das Myelon; akute Leukämie, besonders akute lymphatische Leukämie, kann in die Dura, Nerven-Wurzeln oder deren spinale Gefäß-Wände einwachsen – mit myeloischer Kompression, Ischämie oder Blutung – mit Myelon-Funktions-Störung. Intraspinale Metastasen können in jedem Segment von Spinalkanal oder Myelon sitzen, doch thorakal am häufigsten; die allermeisten intraspinalen Metastasen sitzen extradural; ein Teil zerstört Wirbel-Knochen wie Wirbel-Körper und benachbarte Strukturen – mit Kompressions-Fraktur; intramedulläre und intradurale Metastasen sind extrem selten; Tumor-Zellen können über Nerven-Wurzeln oder Subarachnoidal-Raum ins Myelon wachsen. Wege in den Spinalkanal: ① arterielle Streuung; ② vertebrales Venensystem; ③ Subarachnoidal-Raum; ④ Lymph-System; ⑤ benachbarte Herde wachsen direkt ein. Intraspinale Metastasen stammen haupt-sächlich von Lungen-, Nieren-, Brust-, Schilddrüsen-, Kolon- und Prostata-Krebs; Lymph-System-Tumore inklusive Lymphosarkom, retikuläres Zellsarkom und Lympho-Reticulom können das Myelon befallen; die spinale Metastasierung ist 2–3-mal häufiger als die intrakraniale; Spinalkanal-Lymphknoten-Tumore können durch Intervertebral-Foramina extradural einwachsen, Tumor-Zerstörung des Wirbels komprimiert ebenfalls die Dura; akute Leukämie, besonders akute lymphatische Leukämie, kann in Dura, Myelon oder Nerven-Wurzeln einwachsen, auch die spinalen Gefäß-Wände.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Keine wirksame Prophylaxe; Früh-Erkennung und Früh-Diagnose sind der Schlüssel.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Tumor-Chirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.