Cholangiokarzinom (Gallengangskarzinom)

Cholangiokarzinom = maligne Neubildung der Gallengangsepithelien. Lokalisation: intrahepatisch (HCC-ähnlich), perihilär (Klatskin-Tumor), distal extrahepatisch. Klinik: schmerzlose Ikterus, pruritus, Gewichtsverlust, Cholestase. Risikofaktoren: primär sklerosierende Cholangitis, Lebergeschwüre, Clonorchis sinensis. Diagnose: ERCP, CT/MRT, Biopsie. Therapie: operative Resektion (Whipple/Hemihepatektomie), palliative Stent-Drainage, Chemotherapie (Gemcitabin/Cisplatin).

Häufige Symptome

Schmerzlose Ikterus (Gelbsucht); dunkler Urin, helle Stühle; Juckreiz (Pruritus); rightes Oberbauchzieh; Gewichtsverlust; Anorexie; Cholangitis-Schübe (Fieber)

Ursache und Pathogenese

Maligne Transformation des Gallengangsepithels. Risikofaktoren: primär sklerosierende Cholangitis (PSC), angeborene Leberzysten (Choledochuszyste), Clonorchis-sinensis-Infektion (Ostasien), thorotrast-Strahlen-Exposition, Leberstenose. Meist Adenokarzinom.

Behandlung

Kurativ (Resektion): Hemihepatektomie bei intrahepatisch, Whipple-Operation bei distal, perihilär mit biliärer Drainage und anschließender Leber-Teilentfernung. Palliative: endoskopische/transhepatische Gallengangs-Stent-Drainage zur Linderung des Ikterus. Chemotherapie: Gemcitabin + Cisplatin bei fortgeschrittenen Verläufen (Capecitabin als adjuvante Therapie nach Resektion).

Prophylaxe

Früherkennung bei Risikopatienten (PSC, kongenitale Zysten, Clonorchis-Endemie). Regelmäßige Leber-US-Untersuchung.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Gastroenterologie/Chirurgie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.