Nierentumor (Dignität unsicher)

Nierentumor mit unsicherer Dignität = Raumforderung der Niere. Differentialdiagnose: gutartige Zyste (Bosniak I-II), Angiomyolipom (gutartig), renales Onkozytom, Nierenzellkarzinom (hellzellig, papillär, chromophob), Metastase. Klinik: oft asymptomatisch (Zufalls-CT); bei Größenwachstung: Flankenschmerzen, Hämaturie, Palpationsraumforderung, B-Symptomatik. Diagnose: CT/MRT mit KM. Therapie: partielle Nephrektomie oder radikale Nephrektomie; systemische Therapie bei fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom.

Häufige Symptome

Trias: Flankenschmerzen, Makrohämaturie, tastbare Flankenraumforderung (nur in 10%); heute meist asymptomatischer Zufalls-CT-Befund; Fieber, Gewichtsverlust, paraneoplastische Syndrome (Hypertonie, Polyzythämie)

Ursache und Pathogenese

Nierenzellkarzinom (RCC): 80% hellzellig (VHL-Gen-Mutation). Risikofaktoren: Rauchen, Adipositas, chronische Nierenersatztherapie, genetische Syndrome (VHL, Tuberöse Sklerose mit Angiomyolipom). Gutartige Differentialdiagnose: Angiomyolipom (Fett-haltig im CT), Onkozytom.

Behandlung

Nierenzellkarzinom im Stadium I-II: partielle Nephrektomie (nierenerhaltend) oder radikale Nephrektomie. Lokalf fortgeschritten: radikale Operation. Metastasiert: Tyrosinkinase-Inhibitoren (Sunitinib, Pazopanib), Checkpoint-Inhibitor-Kombinationen. Angiomyolipom: Embolisation oder Resektion bei Größen >4 cm (Ruptur-Risiko).

Prophylaxe

Rauchstopp. Blutdruckkontrolle. Frühe urologische Abklärung bei schmerzloser Makrohämaturie. Regelmäßige Nieren-Ultraschall-Kontrolle bei chronischer Nierenerkrankung.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Urologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.