Paraneoplastisches neurologisches Syndrom

Paraneoplastisches neurologisches Syndrom = durch Antikörper gegen Tumor-Antigene verursachte neurologische Funktionsstörung bei okkultem Malignom. Klinik: schnell aufsteigende sensorische Ataxie, limbische Enzephalitis (Gedächtnisstörungen, Krampfanfälle), bulbäre Symptome. Oft lange vor der klinischen Manifestation des Primarius. Diagnose: onkologisches Screening (CT, PET), Antikörper-Serologie (Anti-Hu, Anti-Yo, Anti-Ri). Therapie: Behandlung des Primarius + Immunsuppression (IVIG, Plasmaaustausch). Prognose abhängig vom Primarius und Timing.

Häufige Symptome

Sensorische ataxie; Gedächtnisstörungen; Krampfanfälle; bulbäre Symptome (Dysphagie, Dysarthrie); periphere Neuropathie; Myoklonus; Opsoklonus-Myoklonus-Syndrom

Ursache und Pathogenese

Kreuzreaktivität von Autoantikörpern gegen Neuro-Antigene mit tumor-assoziierten Antigenen (paraneoplastische Antigene). Häufige Assoziationen: Anti-Hu (kleinzelliges Bronchialkarzinom), Anti-Yo (Mamma/Ovarialkarzinom), Anti-Ri (Brustkrebs), Anti-Ma2 (Hoden-Keimzelltumor).

Behandlung

1. Suche und Behandlung des Primarius (Onkologie). 2. Immunmodulation: hochdosierte Glukokortikoide, intravenöse Immunglobuline (IVIG), Plasmaaustausch. Symptomatisch: Antikonvulsiva, Physiotherapie. Neurorehabilitation.

Prophylaxe

Keine primäre Prophylaxe. Frühe neurologische Vorstellung bei rasch progredienten neurologischen Defiziten unklarer Genese. Onkologisches Screening bei positivem Paraneoplastik-Antikörper.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Neurologie/Onkologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.