Ektopes endokrines Syndrom

Das paraneoplastische endokrine Syndrom bedeutet eine endokrine Funktions-Störung, die durch hormon- oder hormon-ähnliche Polypeptide von Tumoren verursacht wird; sein Pathomechanismus umfasst Kreuz-Immunreaktionen und selektive Onkogen-Expression; bestimmte Tumore sezernieren aktive Substanzen mit hormon-ähnlicher Wirkung, für die es kein natürliches Gegenstück gibt (z. B. NSILA) – daher fasst man solche Syndrome im weiteren Sinn als „ektopes endokrines Syndrom (ectopic endocrine syndrome)" zusammen. Das paraneoplastische endokrine Syndrom kann als erstes Symptom und Zeichen eines malignen Tumors auftreten und so zur Früherkennung beitragen; einige ektope Hormone können als klinische Tumor-Marker dienen, um die Therapie-Wirkung zu beurteilen und Tumor-Rezidiv oder -Fortschreiten zu überwachen; mit der weiteren Entwicklung der molekularbiologischen Techniken erhofft man sich aus der Erforschung ektoper Hormone neue Tumor-Therapien.

Häufige Symptome

Koma; Bauch-Aufblähung; Myoklonus; Halluzination; Übelkeit; Hypokaliämie; Amenorrhö

Ursachen der Erkrankung

Lösung und Translokation von Suppressor-Genen: Der DNA-Code normaler Zellen wird durch Suppressor-Gene reguliert – nur die relevanten DNA-Abschnitte werden normal aktiviert, transkribieren mRNA und exprimieren normale Gen-Produkte; wenn maligne Zellen entstehen, fallen Suppressor-Gene durch Mutation weg oder werden transloziert – so wird der normalerweise unterdrückte DNA-Code „enthemmt" und exprimiert entsprechende Produkte (einschließlich Hormone). APUD-Zellen: Tumore, die ektope Peptid-Hormone sezernieren, gehen alle von neuroektodermalen Neuralleisten-Stammzellen aus; diese Zellen besitzen die biochemische Eigenschaft, Amine oder ihre Vorläufer aufzunehmen und zu decarboxylieren (amine and/or amine precursor uptake and decarboxylation) – daher heißen sie APUD-Zellen; sie tragen selbst Gene, die verschiedene Peptid-Hormone und bioaktive Amine exprimieren können, doch normalerweise ist die Menge winzig, die entsprechenden Gene sind supprimiert; diese nicht-endokrinen Zellen sezernieren normalerweise Spuren von Hormonen – man kann dies als Überbleibsel eines autokrinen oder parakrinen Signal-Systems niedriger Lebewesen sehen; mit der biologischen Evolution haben sich die endokrinen Drüsen zu spezialisierten Geweben mit entsprechenden Regulations-Systemen differenziert – die nicht-endokrinen Zellen verloren mit der Differenzierung ihre Hormon-Sekretions-Funktion, die entsprechenden Gene sind supprimiert; sobald Krebs-Zellen entstehen, können sie die ursprüngliche autokrine Eigenschaft wiederherstellen und große Mengen entsprechender Peptide oder aktiver Amin-Substanzen produzieren.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Tägliche Prophylaxe des ektopes endokrinen Syndroms: Das paraneoplastische endokrine Syndrom kann als erstes Symptom und Zeichen eines malignen Tumors auftreten und so zur Früherkennung beitragen; einige ektope Hormone können als klinische Tumor-Marker dienen, um die Therapie-Wirkung zu beurteilen und Tumor-Rezidiv oder -Fortschreiten zu überwachen; mit der weiteren Entwicklung der molekularbiologischen Techniken erhofft man sich aus der Erforschung ektoper Hormone neue Tumor-Therapien.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Endokrinologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.