Necrobiosis lipoidica

Die Necrobiosis lipoidica (necrobiosis lipoidica), auch diabetische lipoidische Necrobiosis genannt, ist klinisch durch großflächige sklerodermie-artige Plaques am Unterschenkel-Schienbein gekennzeichnet, meist mit Diabetes mellitus kombiniert; die Erkrankung betrifft hauptsächlich Frauen, ein Teil der Patienten hat Diabetes; 1929 berichtete Oppenheim über den ersten Fall, danach beschrieb Urbach den 2. Fall und prägte den Namen „diabetische lipoidische Necrobiosis".

Häufige Symptome

Papel; Knötchen; Diabetes; sklerodermie-artige Plaques

Ursachen der Erkrankung

(1) Ursache: die Ursache ist noch unklar; sie hängt mit Diabetes zusammen, doch der Zusammenhang ist nicht exakt. (2) Pathomechanismus: der Mechanismus der Necrobiosis lipoidica ist noch nicht vollständig geklärt; die direkte Immun-Fluoreszenz zeigte in den befallenen Haut-Läsionen an den Gefäß-Wänden Ablagerungen von IgM, IgA, C3 und Fibrinogen; an der Epidermis-Dermis-Grenze ist Fibrinogen band-artig abgelagert, in den Nekrobiosis-Herden klumpen-artig – das weist auf eine Immunkomplex-Vaskulitis hin; zudem wurden im Serum der Patienten Auto-Antikörper gegen verschiedene Zytoskelett-Bestandteile nachgewiesen – mit signifikant höheren Titern als bei Normalpersonen – gegen Keratin, Desmin, Troponin und Myosin; Ursache und Bedeutung sind unklar; einige Autoren vermuten, dass diese Auto-Antikörper an der Immunkomplex-Bildung beteiligt sind.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Es gibt noch keine effektive Prophylaxe; Früherkennung und Früh-Diagnose sind der Schlüssel.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Endokrinologie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.