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Hypothyreose = Schilddrüsen-Hormon-Mangel (T3/T4). Einteilung: primär (Schilddrüse selbst, Hashimoto-Thyreoiditis, Jodmangel, nach Operation/RJ-Therapie) vs. zentral (Hypophysen-/Hypothalamus-Erkrankung). Klinik: Müdigkeit, Kälte-Intoleranz, Gewichtszunahme, trockene Haut, Haarausfall, Obstipation, Myxödem. Diagnose: TSH erhöht, fT4 erniedrigt. Therapie: L-Thyroxin-Substitution (lebenslang). Bei Kleinkindern: frühzeitige Substitution zur Verhinderung der geistigen Behinderung.
Müdigkeit; Antriebslosigkeit; Kälte-Intoleranz; Gewichtszunahme bei Appetitlosigkeit; trockene, schuppende Haut; Haarausfall (auch Augenbrauen-Rand); Obstipation; Myxödem (Schwellung von Gesicht/Händen); Menstruations-Störungen; Depression; Konzentrationsstörungen
Primär (95%): Autoimmun-Thyreoiditis Hashimoto, Jodmangel, nach Struma-Operation oder Radiojod-Therapie, nach externer Bestrahlung, angeborene Schilddrüsen-Dysgenesie. Zentral: Hypophysen-Apotophie, Hypophysen-Tumor, Sheehan-Syndrom. Medikamentös: Lithium, Amiodaron, Thionamide. Erworbene chronische Autoimmun-Thyreoiditis ist die häufigste Ursache in jodreichen Regionen.
L-Thyroxin (levothyroxine) Substitution, beginnend mit niedriger Dosis (25–50 µg/d), langsame Steigerung alle 4–6 Wochen. Ziel: TSH im Normbereich (0,5–2,5 mU/l). Lebenslange Therapie. Bei älteren Patienten mit Herzerkrankungen noch langsamer eindosieren. Regelmäßige TSH-Kontrollen (nach Einstellung 1× jährlich). Myxödem-Koma: Notfall-Intensivtherapie mit i.v. Thyroxin + Glukokortikoide.
Jodierte Nahrung. Neugeborenen-Screening auf Hypothyreose (TSH-Pflicht). Regelmäßige TSH-Kontrollen nach Schilddrüsen-Operation/RJ-Therapie. Vorsicht bei Amiodaron/Lithium-Therapie (TSH-Monitorierung).
Es wird empfohlen, die Endokrinologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.
Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.
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