Subakute Thyreoiditis (de Quervain)

Subakute Thyreoiditis (de Quervain) = selbstlimitierende granulomatöse Entzündung der Schilddrüse nach Virus-Infektion. Klinik: schmerzhafte Schilddrüsen-Schwellung, ausstrahlend zum Kiefer/Ohr, Fieber, initiale Hyperthyreose-Phase (durch freigesetztes Hormon), dann hypothyreote Phase, schließlich Rückbildung. Diagnose: erniedrigtes TSH/fT3/fT4 in der Hyperphase, BKS/CRP erhöht, schmerzempfindliche Schilddrüse. Therapie: NSAR/Glukokortikoide bei starken Schmerzen. Meist spontane Rückbildung in 3–6 Monaten.

Häufige Symptome

Schmerzhafte Schwellung der Schilddrüse (ausstrahlend zum Kiefer/Ohr); Fieber; Krankheitsgefühl; initial Hyperthyreose-Symptome (Zittern, Herzrasen), später Hypothyreose (Müdigkeit); harte, druckschmerzhafte Schilddrüse

Ursache und Pathogenese

Virus-ausgelöste Entzündung (nach vorausgegangener oberer Atemwegs-Infektion: Coxsackie, EBV, Masern). Granulomatöse Entzündung mit Riesenzellen. Zerstörung der Follikel -> freigesetztes Hormon -> transiente Hyperthyreose. Später: vorübergehende Hypothyreose. Meist spontane Rückbildung.

Behandlung

Symptomatisch: NSAR (Ibuprofen) bei leichten Schmerzen. Schwerere Verläufe: Glukokortikoide (Prednisolon 20–40 mg/d, langsam ausschleichen). Beta-Blocker bei Hyperthyreose-Symptomen. L-Thyroxin bei längerer hypothyreoter Phase. Meist keine dauerhafte Funktions-Störung.

Prophylaxe

Keine spezifische. Meist Einmal-Erkrankung. Regelmäßige TSH-Kontrollen über 6–12 Monate.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Endokrinologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.