Chronische fibröse Thyreoiditis (Riedel)

Riedel-Thyreoiditis = seltene chronische Entzündung mit fibröser Transformation der Schilddrüse, die in Nachbar-Gewebe (Muskulatur, Trachea, Ösophagus) übergreift. Pathogenese unklar (Autoimmun-/IgG4-assoziiert). Klinik: steinharte, feste Schilddrüse mit Kompressions-Symptomen (Dyspnoe, Dysphagie, Heiserkeit). Diagnose: Biopsie. Therapie: Glukokortikoids, Tamoxifen, Chirurgie zur Dekompression. Meist benign aber lokal aggressiv.

Häufige Symptome

Steinharte, feste Schilddrüse; Dyspnoe; Dysphagie; Heiserkeit (Rekurrens-Parese); Schilddrüse nicht von umgebender Muskulatur abgrenzbar

Ursache und Pathogenese

Unklare fibröse Entzündung, teilweise im Rahmen IgG4-assoziierter Erkrankungen. Ausbreitung der Fibrose in benachbarte Strukturen (Trachea, Ösophagus, Hals-Muskulatur). Kompression und Gewebs-Destruktion.

Behandlung

Glukokortikoids (Prednisolon). Tamoxifen in Erhaltung. Chirurgische Dekompression (Isthmus-Resektion) bei Kompression. L-Thyroxin bei nachfolgender Hypothyreose. Wichtig: Abgrenzung zum anaplastischen Schilddrüsen-Karzinom (Biopsie!).

Prophylaxe

Keine spezifische. Frühe Abklärung bei steinharter Schilddrüse.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Endokrinologie/HNO aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.