Diabetische Retinopathie

Diabetische Retinopathie = diabetische Spätschädigung der Netzhaut. Wichtigste Erblindungsursache im Erwachsenenalter. Einteilung: Hintergrund-Retinopathie (Mikroaneurysmen, Blutungen, harte Exsudate), präproliferative und proliferative Retinopathie (Neovaskularisation, Glaskörperblutung, Netzhaut-Ablösung). Makula-Ödem ist die Hauptursache für Sehverlust. Diagnose: Fundoskopie, Fluoreszenz-Angiographie, OCT. Therapie: Laserkoagulation, Anti-VEGF-Injektionen, Vitrektomie bei Glaskörperblutung.

Häufige Symptome

Früh asymptomatisch; verschwommenes Sehen; schwarze Punkte (Mouches volantes); Gesichtsfeldeinschränkung; plötzlicher Sehverlust bei Glaskörperblutung

Ursache und Pathogenese

Chronische Hyperglykämie -> Schädigung der retinalen Mikrogefäße. Mikroaneurysmen, Blutungen, Exsudate. Bei Ischämie: VEGF-Freisetzung -> Neovaskularisation (proliferative Form) mit Gefäß-Neubildung, die leicht bluten kann. Makula-Ödem durch Gefäß-Leckage.

Behandlung

Optimale Blutzucker- und Blutdruck-Einstellung. Hintergrund-Retinopathie: Beobachtung. Makula-Ödem: Anti-VEGF-Injektionen (Anti-VEGF = Ranibizumab/Aflibercept), ggf. Laser. Proliferative Retinopathie: panretinale Laser-Koagulation, Anti-VEGF. Vitrektomie bei Glaskörperblutung oder Traktions-Ablatio.

Prophylaxe

Jährliche augenärztliche Kontrolle ab Diabetes-Diagnose (typ 1: ab 5 Jahren nach Diagnose; typ 2: ab Diagnose). Optimale Blutzucker-Einstellung (HbA1c <7%). Blutdruck- und Lipid-Kontrolle. Schwangerschaft: engmaschige Kontrollen.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Ophthalmologie/Diabetologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.