Hypoglykämie

Hypoglykämie = Blutzucker <70 mg/dl (3,9 mmol/l). Bei Diabetikern durch Insulin/orale Antidiabetika; bei Nicht-Diabetikern durch Insulinom, Nierenerkrankung, Lebererkrankung, Alkohol, Fasten. Klinik: adrenerge Symptome (Zittern, Schwitzen, Herzrasen), neuroglykopen Symptome (Konfusion, Koma). Diagnose: BZ-Messung. Therapie: Glukose (oral/i.v.), Glukagon. Whipple-Trias: Symptome + niedriger BZ + Besserung durch Glukose.

Häufige Symptome

Adrenerg: Zittern; Schwitzen; Herzrasen; Heißhunger; Angst. Neuroglykopen: Konzentrationsstörungen; Konfusion; Sehstörungen; Lähmungen; Bewusstseins-Trübung bis Koma

Ursache und Pathogenese

Bei Diabetikern: zu hohe Insulin-Dosis, ausgelassene Mahlzeit, Alkohol. Bei Nicht-Diabetikern: Insulinom (Beta-Zell-Tumor), Nierenerkrankung, Leberzirrhose, Mangelernährung, Alkohol, endokrine Ursachen (Addison), insulin-autoimmunes Syndrom. Pathogenese: zu wenig Glukose für das ZNS.

Behandlung

Bewusstseins-nahe Patienten: orale Glukose (Traubenzucker, Saft). Bewusstlose: i.v. Glukose 40% (20–40 ml), Glukagon s.c./i.m. (1 mg). Nachbehandlung: langwirksame Kohlenhydrate. Ursachen-Abklärung bei wiederholter Hypoglykämie ohne Diabetes.

Prophylaxe

Regelmäßige Mahlzeiten. Angepasste Insulin-Dosierung. Schulung von Diabetikern. Notfallausrüstung (Glukagon) bei insulinpflichtigen Diabetikern mit Hypo-Unawareness.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Notaufnahme/Diabetologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.