Hypoparathyreoidismus

Hypoparathyreoidismus = Parathormon-Mangel (PTH) durch Nebenschilddrüsen-Entfernung bei Operation, Autoimmun-Atrophie oder angeboren. Klinik: Hypokalzämie mit Tetanie (Kribbelparästhesien, Muskelkrämpfe, Krampfanfälle), Verkalkungen (Katarakt, Basalganglien). Diagnose: Ca erniedrigt, Phosphat erhöht, PTH erniedrigt. Therapie: Calcium + Vitamin D (Calcitriol).

Häufige Symptome

Kribbeln um den Mund und an Fingern; Muskelkrämpfe (Tetanie); Krampfanfälle; Chvostek-/Trousseau-Zeichen; Katarakt; depressive Verstimmung; Verkalkungen der Basalganglien

Ursache und Pathogenese

Häufigste Ursache: iatrogen bei Schilddrüsen-Operation (Nebenschilddrüsen-Verletzung/-Entfernung). Autoimmun-Thyreoiditis mit Beteiligung der Nebenschilddrüsen (APS I/II). Angeboren: DiGeorge-Syndrom. Pathogenese: PTH-Mangel -> verminderte Knochen-Resorption, verminderte Calcium-Rückresorption in der Niere, verminderte Vitamin-D-Aktivierung -> Hypokalzämie.

Behandlung

Lebenslange Calcium-Substitution (Elementar-Calcium 1–2 g/d, auf mehrere Dosen verteilt) und aktives Vitamin D (Calcitriol 0,25–1 µg/d). Ziel: Calcium im unteren Normalbereich. Regelmäßige Ca/Phosphat/Kreatinin-Kontrollen (Vermeidung von Hyperkalziurie und Nierensteinen). Notfall: i.v. Calcium-Gluconat bei Tetanie/Krampfanfall.

Prophylaxe

Schonende Schilddrüsen-Chirurgie (Erhaltung der Nebenschilddrüsen). Regelmäßige Calcium-Kontrollen nach Hals-Operationen. Ausgleich von Vitamin-D-Mangel.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Endokrinologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.