Primäre Nebennierenrinden-Insuffizienz (Morbus Addison)

Primäre Nebennierenrinden-Insuffizienz = Eigen-Schädigung der Nebennierenrinde mit Cortisol- und Aldosteron-Mangel. Häufigste Ursache: Autoimmun-Adrenalitis. Klinik: Muddern im Kopf, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Hyperpigmentierung der Haut, Orthostase, Hyponatriämie. Diagnose: ACTH-Test (keine Cortisol-Steigerung). Therapie: lebenslange Substitution von Hydrocortison + Fludrocortison.

Häufige Symptome

Progressive Müdigkeit; Muddern im Kopf; Gewichtsverlust; Appetitlosigkeit; Übelkeit; Hyperpigmentierung (Hautfalten, Schleimhäute); Orthostatische Hypotension; Salz-Heißhunger

Ursache und Pathogenese

Autoimmun-Adrenalitis (80% in Industrieländern). Andere: Tuberkulose, Metastasen, Amyloidose, Adrenoleukodystrophie. Zerstörung der Nebennierenrinde -> Cortisol- und Aldosteron-Mangel. ACTH-Erhöhung (ohne negative Rückkopplung) -> Hyperpigmentierung (MSH-ähnliche Wirkung).

Behandlung

Lebenslange Substitution: Hydrocortison (15–25 mg/d, morgens höher) + Fludrocortison (0,1–0,2 mg/d). Bei Stress/Fieber: Hydrocortison-Dosis erhöhen (Notfall-Pass, Notfall-Spritze). Ausreichende Salzzufuhr.

Prophylaxe

Keine spezifische. Frühe Diagnose bei Muddern im Kopf, Gewichtsverlust und Hyperpigmentierung.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Endokrinologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.