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Nebennieren-Krise (Addison-Krise)

内分泌科

Häufige Symptome

昏迷、虚脱、毓卓、嗜睡、衣玉品、烦躁不安、腹痛、恶心、神志模糊

Erkrankungen und Erkrankungen

Nebennieren-Krise = lebensbedrohliche Verschlechterung der Nebennierenrinden-Insuffizienz mit akutem Cortisol-Mangel. Notfall! Klinik: Schock, schwere Hypotension, Bewusstseins-Trübung, Erbrechen, abdominelle Schmerzen, Hyponatriämie, Hyperkaliämie. Diagnose: Klinik + LAB. Therapie: sofortige i.v. Hydrocortison (100 mg Bolus), Volumen-Ersatz, Glukose, Intensiv.

Häufige Symptome

Schock; schwere Hypotension; Bewusstseins-Trübung; Erbrechen; abdominelle Schmerzen; Fieber; Dehydratation

Ursache und Pathogenese

Bekannter Morbus Addison mit Stress (Infekt, Operation, Trauma), Absetzen der Substitution, oder erstmanifestierende Nebennierenrinden-Insuffizienz. Akuter Cortisol-Mangel -> kardiovaskuläre Instabilität, Elektrolyt-Entgleisung.

Behandlung

Notfall: Sofort i.v. Hydrocortison 100 mg Bolus, dann 100 mg alle 6h. Volumen-Ersatz mit isotoner Kochsalz-Lösung (1–3 L). Glukose i.v. bei Hypoglykämie. Intensivmedizinische Überwachung. Nach Stabilisierung: orale Dosis-Einstellung.

Prophylaxe

Hydrocortison-Dosis bei Fieber/Stress erhöhen. Notfallausweis mit sich tragen. Regelmäßige Endokrinologie-Kontrollen.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Notaufnahme/Intensivmedizin aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.