Nebennierenrinden-Insuffizienz

Nebennierenrinden-Insuffizienz = Mangel an Cortisol (± Aldosteron). Primär: Nebennierenrinden-Schädigung (Autoimmun, TB). Sekundär: Hypophysen-ACTH-Mangel. Tertiär: Hypothalamus-CRH-Mangel. Klinik: Müdigkeit, Gewichtsverlust, Hypotension, Hyperpigmentierung (nur primär). Diagnose: ACTH-Test. Therapie: Hydrocortison (+ Fludrocortison bei primär).

Häufige Symptome

Müdigkeit; Muddern im Kopf; Gewichtsverlust; Appetitlosigkeit; Übelkeit; Hypotension; Orthostase; Hyperpigmentierung (nur primär); bei sekundär: keine Hyperpigmentierung, ggf. Hypothyreose/Hypogonadismus

Ursache und Pathogenese

Primär: Autoimmun-Adrenalitis, TB, Metastasen. Sekundär: Hypophysen-Apoplex, Hypophysen-Operation, Sheehan-Syndrom. Tertiär: nach Glukokortikoid-Langzeit-Therapie (abruptes Absetzen). Cortisol-Mangel -> Glukose- und Kreislauf-Entgleisung.

Behandlung

Primär: Hydrocortison + Fludrocortison. Sekundär/tertiär: Hydrocortison allein (Aldosteron durch Renin-Angiotensin geregelt). Stress-Dosis bei Fieber/Operation. Notfallausweis. Bildung der Patienten.

Prophylaxe

Langsames Ausschleichen von Glukokortikoiden. Regelmäßige endokrinologische Kontrollen bei Hypophysenerkrankungen.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Endokrinologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.