Lungenembolie

Lungenembolie = Verschluss eines Pulmonal-Arterien-Ast durch einen emboli (meist Thrombus aus Bein-Venen). Pathogenese: Tiefe Beinvenen-Thrombose mit losgelöstem Thrombus. Klinik: plötzliche Dyspnoe, Brust-Schmerz, Hämoptyse, Kollaps. Unterteilung: massiv/submassiv/niedrig-Risiko. Diagnose: D-Dimer, CT-Angiographie. Therapie: Antikoagulation (Heparin, Marcumar/NOAC), Lyse bei massiver Lungenembolie. Wichtigste Differenzial-Diagnose bei akuter Dyspnoe.

Häufige Symptome

Plötzliche Dyspnoe; Brust-Schmerz (stechend, atemabhängig); Husten; Hämoptyse; Kollaps; Tachykardie

Ursache und Pathogenese

Tiefe Beinvenen-Thrombose mit losgelöstem Thrombus, der in die Lungen-Arterien wandert und einen Ast verschließt. Risiko-Faktoren: Immobilisation, Operation, Krebs, Schwangerschaft, Östrogen-Einnahme, Gerinnungs-Störungen.

Behandlung

Antikoagulation: Heparin (akut), dann Marcumar (Warfarin) oder NOAC (Rivaroxaban, Apixaban) für 3–6 Monate. Lyse-Therapie oder katheter-gestützte Thrombektomie bei massiver Lungenembolie mit Kreislauf-Schock. IVC-Filter bei Antikoagulation-Unverträglichkeit. Wichtigste Differenzial-Diagnose bei akuter Dyspnoe (neben Herzinfarkt, Pneumothorax).

Prophylaxe

Thrombose-Prophylaxe: frühzeitige Mobilisation nach Operation, Kompressionsstrümpfe, Antikoagulation bei Risiko-Patienten. Ausreichend trinken, Bewegung.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Notaufnahme/Kardiologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.