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Lungen-Nokardiose durch Nocardia-arten (aerobe Actinomyzeten). V. a. bei Immundefizienz (Glukokortikoide, Transplantat, AIDS, chronische Lungenerkrankung). Klinik: Pneumonie mit Infiltraten/Kavitationen; hämatogene Dissemination mit Gehirnabszessen. Trimethoprim-Sulfamethoxazol-Therapie über Monate.
Husten; Fieber; Brustschmerz; Hämoptyse; Gewichtsverlust; bei Dissemination: Kopfschmerz, neurologische Herdsymptome, Hautabszesse
Erreger: Nocardia asteroides-Komplex, N. brasiliensis. Umwelt (Boden, Wasser, Staub). Inhalation; bei Immundefizienz Dissemination, v. a. Gehirn und Haut. Diagnose: Kultur, modifizierte Ziehl-Neelsen-Färbung, PCR.
Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Erstwahl) über 3–12 Monate; Alternative: Amikacin + Imipenem/Cefotaxim bei schweren Verläufen; Gehirnabszesse chirurgisch sanieren.
Immunsuppression minimieren; bei Hochrisiko-Patienten Cotrimoxazol-Prophylaxe (wie bei Pneumocystis).
Es wird empfohlen, die Pneumologie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.
Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.
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